加味酸枣仁汤治疗失眠配方、医案、经典案例
加味酸枣仁汤
【药物配方组成】酸枣仁20g,茯苓15g,知母10g,半夏、川芎10g,丹参20g,郁金10g,胆南星9g,夏枯草10g,首乌藤20g,白芍15g,石菖蒲10g,陈皮15g,枸杞子20g,五味子10g
【随症加减】自汗盗汗者加牡蛎、浮小麦各20g,以安神敛汗;神疲健忘者加党参15g,龙眼肉10g,以健脾益气安神;口干苦、头晕目眩者,加栀子8g,菊花15g以清肝泻火;腰膝酸软者加熟地黄20g,杜仲炭15g补肾壮腰膝.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.并嘱患者忌食辛辣香燥膏粱厚味之品.
【功效】安神定志.
【加味酸枣仁汤治疗失眠配方、医案、经典案例】【经典案例医案】30例患者,经治疗,治愈12例,好转14例,未愈4例,总有效率86.7%;疗程最短30天,最长60天,平均疗程45天.
刘某,女,50岁,于2002年10月20日初诊.患者自诉失
眠4年,每晚睡眠时间不足3h,且入寐困难,心烦多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,健忘,舌红少荅,脉细数病来每晚睡前服佳静地西泮片,由开始1片已增至3片,效果不显,遂来就诊,观其脉症,证为肝肾阴虚,肝阳上亢,阴不敛阳,虚阳浮越.治宜滋阴潜阳,镇静安神,予以加味酸枣仁汤治疗,药用:酸枣仁20g,茯苓15g,知母、半夏、川芎10g,首乌藤20g,石菖蒲、郁金各10g,丹参20g,陈皮15g,枸杞子20g,胆南星9g,夏枯草10g,白芍15g,熟地黄20g,五味子10g.每日1剂,水煎服,并嘱患者停服佳静地西泮片,治疗1个疗程后,每晚已能睡5~6h,夜梦减少,后连续服药2个疗程,睡眠恢复正常,伴随症状消失,随访半年未再复发.
【经验心得】人的正常睡眠是人体阴阳协调的结果,正如《灵枢·口问篇》所言"阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣",可见阴阳平衡对于人体正常睡眠十分重要.因此,失眠治疗的目的就是"和阴阳",而加味酸枣仁汤正是以滋阴潜阳为主,以达到气血阴阳调和,安神定志的目的.方中酸枣仁、川芎酸收辛散并用,相反相成,顾全肝脏体阴用阳之性;茯苓、知母宁心滋肾并施,还有水火既济之功;半夏化痰解郁,调和阴阳,夏枯草清肝泻火,得阳而长,而半夏乃得阴而生,一阴一阳配合周密;首乌藤、石菖蒲、五味子、白芍、枸杞子合用有养血滋阴,镇静安神之功;因"久病必瘀""百病皆痰",加入陈皮、胆南星、郁金、丹参清热化痰、活血通经除烦.诸药合用,使阴阳和,失眠自愈.
【方剂出处】周宏军,等.加味酸枣仁汤治疗顽固性失眠30例.辽宁中医杂志,2006,33(5):574
推荐阅读
- 温胆汤加味1治疗失眠配方、医案、经典案例
- 酸枣仁汤加减治疗失眠配方、医案、经典案例
- 酸枣二至龙龟地黄汤治疗失眠配方、医案、经典案例
- 交泰丸加味治疗失眠配方、医案、经典案例
- 加味血府逐瘀汤治疗失眠配方、医案、经典案例
- 加味四物汤治疗失眠配方、医案、经典案例
- 加味凉膈散治疗失眠配方、医案、经典案例
- 加味归脾汤治疗失眠配方、医案、经典案例
- 桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗失眠配方、医案、经典案例
- 丹栀逍遥散加味治疗失眠配方、医案、经典案例