舒心通痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例
舒心通痹汤
【药物配方组成】党参20g，麦冬12g，丹参15g，瓜9g，薤白9g，延胡索9g，桂枝5g，蒲黄10g，降香10g，炙甘草9g 。若病情重，可用红参或高丽参、西洋参10g代党参，另炖冲入中药兑服 。
【随症加减】因寒诱发胸痛彻背，形寒肢冷，舌苔白腻，脉沉迟无力者，去麦冬，加制附子6g，黄芪20g；因七情所致心胸刺痛，胸闷胁胀，舌淡暗或边有瘀点、瘀斑，脉弦者，去冬、桂枝，加郁金10g，川棟子9g；若痰湿重，胸闷泛恶，胃脘胀不适者，去麦冬、降香，加半夏10g，陈皮6g，苓15g，白术10g，砂仁10g；气阴两虚，心烦失眠，自汗乏力，口干少津，舌红少苔，脉弦细或结代者，去桂枝、降香，加生地黄15g，酸枣仁15g柏子仁12g，五味子6g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】益气活血，通痹止痛 。
【经典案例医案】心电图疗效：治疗组56例中心电图获显效15例（26.79%），有效23例（41.07%），无效18例（32.14%），总有效率67.86%中医症状消失情况：心悸消失33例（58.9%）胸闷消失39例（69.6%），气短消失30例（53.7%）乏力消失29例（51.78%）头晕消失24例（42.9%）
【经验心得】冠心病心绞痛由冠状动脉病变引起供血与心肌需求之间不平衡所致，属中医学“胸痹心痛”范畴 。本病病位在心，病机为虚实夹杂、本虚标实 。本虚表现为脏腑功能衰退，心主血脉的功能减退，心之气血亏虚，心阳不振；标实表现为气滞、血瘀、痰湿、寒凝等，但最终病理变化总不离心脉瘀阻，“不通则痛” 。因此，治疗上应益气活血，通痹止痛 。故自拟舒心通痹汤 。
方中党参（或红参、高丽参、西洋参）、麦冬、炙甘草益气生津，养心复脉；瓜蒌、薤白、桂枝开胸理气，温通心阳，宜痹散寒；延胡索、蒲黄、降香、丹参行气活血，祛瘀止痛，全方同奏益气活血、通阳宜痹止痛之功 。近年研究表明，人参、丹参、降香、蒲黄、延胡索相配伍，能兴奋心脏和扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减慢心率，减少心肌耗氧量，从而保证心肌血氧供应，最终达到使心脉血流通畅的目的；并能降低血小板聚集和血黏度，降低胆固醇，抗动脉粥样硬化 。
【舒心通痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】余希瑛 。舒心通痹汤治疗冠心病心绞痛56例临床观察 。中国中医急症，2000,9（4）：148
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