自拟顽秘方治疗老年便秘配方
【药物配方组成】生地黄、麦冬、玄参各15g,何首20g,桑椹、白芍各15g,柏子仁、火麻仁各20g,郁李仁10g
【随症加减】兼腹胀、腹痛,去生地黄,重用白芍30g,加厚朴、枳壳、陈皮各10g;兼咳嗽、息粗加杏仁、瓜蒌各10g;兼汗出、气短,加黄芪50g,人参10g;兼心悸、胸闷,加丹参30g,枳壳、当归、桃仁各10g
【自拟顽秘方治疗老年便秘配方】【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服.
【功效主治】滋阴生津,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗43例,临床表现为大便秘结,排便周期延长,3~5d或7~8d1次;或周期不延长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅.兼症或见腹胀,腹痛;或见咳嗽,息粗;或见汗出,气短;或见心悸,胸闷.舌质淡红或偏红,舌苔薄白或薄黄少津脉细弱.且为老年发病,病程达1年以上.大便1~2d一行,感轻松,随访3个月以上大便保持正常者为治愈;大便周期延长改善,3d左右一行,且粪质转软为好转;排便周期长,粪质硬结,便下艰难均无改善者为无效.结果治愈22例(占51.2%),好转18例(占41.9%),无效3例(占7.0%),有效率93.0%.
【经验心得】老年顽固性便秘因患者年龄偏大,体质偏弱,病程偏久等,阴津亏乏,大肠失荣也与脾、胃、肺及气血有关.脾胃受损,气机不畅,则影响大肠传导,致糟柏不下肺气不宣,津液不布,则大肠干涸,粪质硬结不下.气滞则血瘀,终致肠道失于濡养而便下艰难.治顽秘方治疗老年顽固性便秘,旨在治病求本,滋阴生津,润肠通便.因兼症繁杂而有加减,兼腹胀、腹痛者,加厚朴、枳壳、陈皮,既可行气止痛,又可使养阴药补而不滞;兼咳嗽、息粗者,加杏仁瓜蒌,既可宣通肺气,又可畅调大肠气机;兼胸闷、心悸者,丹参、积壳、桃仁、当归,既能活血行气,又能养血润肠;兼汗出气短者,加黄芪、人参以助益气升提固脱.另外老年顽固性便秘在药物治疗的同时,更要注重自身的调养,如合理饮食,多食含纤维食物,忌辛辣油炸之品,保持心情愉悦,养成定时登厕习惯,以此取得最佳疗效.
【方剂出处】史晓彬.自拟治顽秘方治疗老年顽固性便秘43例.安徽中医临床杂志,2001;13(5):380
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