穴位封闭加阴部瘙痒湿疹洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例
穴位封闭加阴部瘙痒湿疹洗剂
【药物配方组成】苦参、白鲜皮、石榴皮、柏、地榆各30g,蛇床子20g,红花6g.
【治疗方法】取生理盐水200ml内加地塞米松10mg(备用),患者仰卧取穴(曲骨穴在横,骨上中极下1寸毛际陷窝中),常规消毒后,用5号或6号针头直刺进针后略向阴部倾斜,得气后注入药液3~5ml,每日1次,3~5次为1个疗程.
自拟"阴部瘙痒湿疹洗剂"坐浴:将上药加凉水浸泡1~2,.
小时之后,煮沸约15~20分钟后,取药液一半,放温热(约0℃),坐浴20~30分钟,每日2次.同时根据症状随症加减,如渗出多的重用收敛.皮损肥厚重用活血化瘀兼止痒等.
【功效主治】燥湿止痒.
【经典案例医案】治疗结果120例患者中,痊愈105例,好转15例,总有效率为100%,其中最短用药3天,最长用药16天,平均10.6天.
李某,男,40岁.1999年5月3日就疹.主诉:阴部奇痒
潮湿,疼痛2个月,初用激素软膏(氟轻松软膏)和热盐水烫浴痒止,抓之破溃,有液体渗出,行走时因摩擦而疼痛加剧,大便正常,不发热.检查:膝胸位肛门两侧及阴囊下部皮肤潮红、糜烂、有渗出、有少许丘疱疹,直径约1.5cm,境界欠清楚,9点齿线上下可见痔核,诊断:阴部肛门慢性湿疹,混合痔.给予曲骨穴封闭加中药洗剂治疗8天,症状愈后随访1年未见复发.
【经验心得】外阴瘙痒及肛门湿疹病因复杂,中医认为,"阴痒湿热下注""血虚夹湿"是疾病的主要病机,与祖国文献所记载的"痒"相类似,男多于女,多见于中年,因肝脾不调,湿热下注,局部多汗,失于清洁,白带或蛲虫所致的肛门瘙痒有关.曲骨穴为任脉足厥阴肝经,阴经之交会穴,任脉为病,男子内结七疝,女子带下痕聚,"冲为血海"任主胞胎,胞宫湿热蕴结,外发阴痒".足厥阴肝经,循股阴入毛中过阴器,抵小腹,故肝脾亏损后,肝经湿热下注,阴部暴痒,而曲骨一穴,正为两经所循,故有效.选用小剂量地塞米松穴位注射,能起到针刺和药物的协同作用,从而提高治疗效果.
中药洗剂中:苦参清热燥湿,祛风止痒;白鲜皮清热解毒燥湿;石榴皮酸涩收敛;黄柏专清下焦湿热;红花活血化瘀;地榆除湿热,使渗出液减少;蛇床子燥湿止痒.七药合用,共奏燥湿止痒之功.采用熏洗的温热作用,又改善了肛门周围组织的血运,起到标本兼治的作用.关于本疗法的作用机制,作者认为一方面是地塞米松和中药物的化学作用与针刺的物理刺激作用,二者互相协同,通过经络调整了人体脏腑功能,从而发挥了好的疗效.
【穴位封闭加阴部瘙痒湿疹洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例】【方剂出处】王宝旗,等、穴位封闭加中药坐浴治疗阴部瘙痒及肛门湿疹120例.陕西中医,2005;26(2):161
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