自拟瘙痒洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例
自拟瘙痒洗剂
【药物配方组成】苦参60g,紫草30g,黄柏30g,白矾60g(另包),炉甘石60g(另包),冰片8g(另包),白芷30g,白鲜皮30g,地肤子30g,蛇床子30g,百部30g.将白矾、炉甘石和冰片研末后混合均匀备用.
【治疗方法】除白矾、炉甘石和冰片外,其他中药浓煎过滤后倒入坐浴盆中(所煎药水量以坐浴时刚好能浸没患部为好),再将白矾、炉甘石和冰片混合末32g放入坐浴盆中搅拌均匀,患者坐盆上熏蒸患处(注意在药水滚烫时不要将臀部坐人盆中,以免被烫伤),待水温接近体温坐入药水中浸泡.
每日大便后和晚上睡觉前各熏洗坐浴1次,每次30分钟左右.每剂中药坐浴2天.治疗期间嘱禁食辛辣酒燥之品,保持心情舒畅,并积极参加体育锻炼.
【功效主治】清热燥湿,解毒杀虫.
【自拟瘙痒洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例】【经典案例医案】260例患者,平均治疗25天.其中210例
用药后肛门瘙痒、潮湿、疼痛、见血染便纸等症状完全消失,皲裂修复,治愈率80.77%;43例症状部分消失或减轻后,经配合长效止痛剂肛门周围皮下扇形注射1~2次痊愈,有效率16.54%;7例经配合长效止痛剂肛门周围皮下扇形注射1~2次后均无明显好转,无效率2.67%.对本组260例中合并有痔疮、肛裂、肛瘘的70例病人在治疗期间行手术治疗.
患者,男,39岁,2001年7月16日初诊.自述肛门周围潮湿、瘙痒、疼痛,反复发作2年.因近日吃火锅和饮酒后症状加重,日不能安、夜不能卧,搔抓后血水污染内裤,苦不堪言.检查见肛门周围有6cm×8cm面积的皮肤潮红、糜烂,并满布皲裂,有大量血性渗出物,味臭.诊断:门湿疹.经用自拟瘙痒洗剂熏洗坐浴2剂后症状开始减轻4剂后症状明显好转,皲裂和糜烂处开始结痂修复,血性渗出物基本消失;6剂后症状继续好转,皲裂和糜烂处全部结痂,血性渗出物完全消失;8剂后症状基本消失,皲裂和糜烂处开始脱痂;10剂后症状完全消失,皲裂和糜烂处结痂基本脱完.嘱其再用5剂中药熏洗坐浴巩固治疗,注意饮食起居,戒酒,保持心情舒畅,积极参加体育锻炼.随访至今未见复发.
【经验心得】肛门湿疹症状典型、诊断容易,但因其顽固性,在治疗上比较困难.近几年来,作者采用自拟瘙痒洗剂熏洗坐浴治疗肛门湿疹取得了满意效果.方中:苦参、黄柏、白矾、白鲜皮、地肤子、蛇床子、百部清热燥湿、解毒杀虫祛风止痒;白芷、炉甘石、冰片收湿生肌、消肿止痛;紫草凉血活血解毒透疹.值得提醒的是:坐浴时间一定要保证在30分钟左右,再长一点更好,这样才能使药物充分吸收,收到满意的效果.
【方剂出处】高大勇,等.自拟瘙痒洗剂坐浴治疗肛门湿疹260例临床观察.中华实用中西医杂志,2003;3(16):144
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