中药内服配合针灸法治疗小儿癫痫配方
【药物配方组成】发作期采用清热化痰宁心安神、熄风定法.自拟"清宁定汤"加减:代赭石15g,天麻6g,龙胆草10g,瓜蒌10g,天竺黄6g,黄连3g,远志6g,大黄3g,桃仁6g,甘草3g.缓解期采用滋补肝肾、健脾化痰养心安神法.方用大补元煎合二陈汤加减.党参6g,白术10g,熟地黄6g,枸杞子6g,山茱萸10g,当归6g,陈皮6g,茯苓10g,远志10g,半夏6g,炙甘草3g.
【治疗方法】水煎服,取汁200ml每次100ml,每天2
次.早、晚餐后30min温服.以1个月为1个疗程,3个疗程统计疗效.配合主穴取合谷、太冲,配丰隆、百会,发作期加神门、内关,缓解期加足三里、太溪.合谷、太冲提插泻法,丰隆、百会平补平泻法,神门、内关捻转泻法足三里、太溪捻转补法.
【中药内服配合针灸法治疗小儿癫痫配方】针感以患者能耐受为度.每天1次留针20min针5次休
息2天.以1个月为1个疗程.
【功效主治】醒神开窍,熄风止痉.
【经典案例医案】临床治疗15例,显效例,有效6例,好转
3例,无效3例.总有效率为80%.
【经验心得】癫的病因比较复杂,但不外先天因素和后天因素,先天常因遗传缺陷,胎中受惊、孕期失养等;后天常因颅脑外伤、产伤、时疫温毒凌心犯脑总的病机为气血逆乱、神不守舍、阴阳失调.主要责之于肝风痰瘀、肾虚,与心、肝、脾、肾关系较大.正如刘日方《幼幼新书》:"凡小儿痛有三种,有风、有惊、有食".沈金鳌《幼科释谜》:"风痌,其病在肝;惊,其病在心;食,其病在脾."本病发作期病机为肝风内动,气郁生痰,痰郁化火,火扰神明,神不守舍,而发痌症.表现为神志不清,两目上视,四肢抽搐,口吐白沫等,治疗宜清热化痰、宁心安神、熄风定痌.正如《小儿药证直诀》:"肝有热,目直视不搐…治肝,泻青圆".龚信《古今医鉴·五痛》:"治之宜豁痰顺气,清火平肝…".本组方基于上述中医基础理论,以代赭石为主药,其味苦性寒,功专平肝熄风、降逆、镇静等.
《日华赭石家本草》谓其可治小儿惊.配天麻熄风定惊;配龙胆草清肝泻火,佐瓜蒌、天竺黄,清热化痰;黄连、远志,宁心安神;大黄、桃仁,通腑泄热;甘草,调和诸药.加之配合针刺治疗,百会,熄风平肝;合谷、太冲,"开四关",醒神开窍,协调阴阳;丰隆,化痰;内关、神门,宁心安神、镇静.针药结合,以提高定痌效果.此外,先天不足或后天失养,或久病肝肾俱虚、髓海不足也是致病因素之一.故在缓解期以大补元煎滋补肝肾、益气健脾,二陈化痰,佐远志、甘草安神定志.针刺加足三里健脾胃、补虚损,太溪滋肾阴、填肾精.培元治本,增强体质,防止复发.
【方剂出处】张连城.针刺配合中药治疗小儿癫痛15例上海针灸杂志,2006;25(5):32
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