真武汤加减治面神经麻痹医案
面神经麻痹,俗称"面瘫","歪嘴巴"、"吊线风",是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴?斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏?.病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和哪嘴等动作.
鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气.进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下.由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢.
面神经麻痹或称面神经炎,中医谓之"口僻"本病由于正气亏虚,表卫不固,风邪乘虚入侵,以致气血痹阻,经络失和,故而口眼?
斜,面肌瘫痪.
【病案举例】
【真武汤加减治面神经麻痹医案】陈某,男,32岁,工人,2005年4月20日初诊.左面部麻木、松弛1天.查体:左额纹消失,左眼不能闭目,左鼻唇沟变浅,不能吹哨.患者自汗,乏力,怕冷,苔白润,脉沉细弱.诊断为面瘫,予真武汤加味.药用:白芍、僵蚕、蝉衣各10g,制附子6g,白术、茯苓、防风、黄芪各15g,生姜5片.每日1剂,水煎服服药10剂,病告痊愈.(王尊状.真武汤新用举隅.陕西中医,2007,23(1):59)按:本例患者面神经麻痹,兼见自汗,乏力,怕冷,苔白润,脉沉细弱,辨证属素体阳虚,水饮内停,风湿上犯于面部而致口角?斜、麻木不仁.方用真武汤温阳利水,加僵蚕蝉衣、防风祛风解表,黄芪固表止汗,取玉屏风散之意,诸药合用,取得疗效.
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