青蒿鳖甲汤加减治Wissler-Fanconi-综合征医案
中文名为"变应性亚败血症",主要根据是长期间歇性高热,反复一过性皮疹和多发性关节痛等变态反应样症状.血象高、血沉块,类似败血症,但血培养阴性,抗生素治疗无效,但对激素有效.
【病案举例】
1.张某,男,32岁,大学教师.2000年9月26日诊.反复发热40余天.简要病史:无明显诱因出现发热微恶寒,左髋关节痛,午后为甚,诊为"急性咽炎""风湿性关节炎",经抗感染治疗热退出院,但1周后再度发热,体温38.4℃,左髋关节痛,自服"利君沙"等无效,纳呆,口干、口苦,睡眠欠佳.实验室检查:血沉85mm/h,O(+),白细胞10.4×10/L,中性粒细胞8.6×10/L(78.5%)西医诊断:Wissler-Fanconi-综合征.中医诊断:伏暑(暑湿郁阻三焦).方选蒿芩清胆汤治疗.第2周仍低热不退,夜热早凉,热退无汗,肌肉酸痛,舌红少苔,脉细数.证属邪伏阴分,治以养阴透邪.方用青蒿鳖甲汤加减.处方:青蒿(后下)10g,鳖甲(先煎)30g,荷叶30g,蝉蜕6g,秦艽10g,丹皮6g,知母10g,生地15g威灵仙10g,甘草6g.常法煎服.治疗1周诸症已退,未再复发
【青蒿鳖甲汤加减治Wissler-Fanconi-综合征医案】按:患者在服用蒿芩清胆汤治疗后,表症状基本好转,但是出现低热不退,夜热早凉的情况,为邪气伏于阴分而可见的发热,所以选用吴氏的青蒿鳖甲汤,果见疗效.提醒我们不论是什么样的疾病,如果在西医诊断明确的基础上,而治疗效果不明显时,我们均可以运用辨证论治的办法,有是症用是药,往往能够起到非常意想不到的结果.
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