岑桂术甘汤加减治残胃功能性排空障碍医
胃大部切除术后残胃功能性排空障碍，文献记载名称较多，命名尚未统一，有称之胃瘫、残胃排空延迟症等 。该症是胃术后近期并发症之一，是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控，术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征 。中医学将此证归属于“腹胀”、“痞满”、“胃反”、“郁证”等范畴 。胃大部切除术后易造成阴阳失调，脾胃受损，脾失健运，水饮内停，致中焦受阻，腑气不通，水饮内停，故治当健脾化饮选苓桂术甘汤加减 。
【临床应用】
乔建士等以平胃散合苓桂术甘汤加减（苍术15g，厚朴12g，白术12g，茯苓6g，陈皮9g，桂枝3g，生姜9g，炙甘草9g）治疗残胃功能性排空障碍18例，结果18例全部治愈，疗程最短4天，最长13天，平均7.25±1.95天 。
崔新成以苓桂术甘汤（桂枝10g，茯苓3g，白术10g，莱菔子15g，甘草6g）治疗术后胃瘫综合征26例结果显效20例，有效5例，无效1例，总有效率96.0% 。
【病案举例】
王某，男，46岁 。因胃癌于2005年3月1日行胃大部切除毕氏Ⅱ式手术，术后第4日即出现上腹饱胀，服胃动力药疗效不明显 。恶心、，、 。
纳呆、腹胀，腹部震水音，舌淡苔薄白脉弦证属脾阳不振，水饮内停 。治宜温阳化饮，消食降气 。方用苓桂术甘汤 。药用：桂枝10g，茯苓30g，白术10g，莱菔子15g，甘草6g 。水煎服，日1剂，分少量多次服 。3剂后病情明显好转，继服5剂诸症消失 。
【岑桂术甘汤加减治残胃功能性排空障碍医】按手术后残胃功能性排空障碍的病因是多方面的，如吻合口水肿、饮食改变、营养不良、电解质紊乱、情绪改变等，而术后胃肠生理功能、解剖位置改变是促成其功能紊乱的基础 。本病中医辨证为脾阳不振，水饮内停 。方中重用茯苓健脾化湿，白术补脾益气，桂枝温阳化气，甘草补脾、调和药性，莱菔子行气消食除满；诸药相配，共奏温阳化饮，消食降气之功 。
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