当归芍药散加减治滑胎医案
滑胎是指堕胎、小产连续发生3次以上者，又称“数堕胎” 。类似于西医学的习惯性流产 。其病机是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形 。常见有肾气亏损和气血两虚两型，故滑胎主要治疗原则是“虚则补之”，在未孕前宜以补肾健脾、益气养血、调固冲任为主 。妊娠之后，应保胎治疗，不要等到流产先兆症状出现再去保胎 。
【病案举例】
庄某某，女，28岁 。1991年6月10日诊主诉：停经48天，7天来阴道有少量出血，结婚3年流产4次，每次均因劳累或跌闪而致 。此次停经40天，妊娠试验阳性，出现恶心，呕吐、择食等反应 。1周前因骑车劳累又出现阴道少量出血，肌内注射黄体酮治疗，迄今未止 。症见：身体虚弱，头晕眼花，腰背酸痛，少腹下坠，纳谷不香，舌淡苔薄白，脉细略数 。
辨证：气血两亏，脾肾气弱，冲任失养，不能载胎 。
治法：补肾健脾，益气养血，固摄冲任 。
处方：当归芍药散加味 。
当归身、白术、党参、杜仲、续断、菟丝、阿胶（烊化）各10g；白芍、茯苓、生黄芪各15g；川芎5g，泽泻6g炙甘草3g，5剂，浓煎，日1剂 。药后腰酸，少腹下坠减轻，阴道下血甚微 。药已中地，效不更方，守方服10剂，诸症悉除 。嘱其4个月内每月上旬服上方剂，以防患于未然 。后随访足月顺产一男婴 。
【当归芍药散加减治滑胎医案】按：患者多次流产，系冲任不固、气血不足所致，日久必耗伤气血，伤及脏腑，治宜益气养血、补肾健脾、固摄冲任 。予当归芍药散健脾利水、养血营胎，增党参、黄芪补中益气；配菟丝子续断、杜仲以补肝肾固冲任 。刘氏认为上方是保胎防流产的有效方，但方中当归、川芎、泽泻用量宜少 。
推荐阅读
- 当归芍药散加减治产后腹痛医案
- 当归芍药散加减治妊娠痫证医案
- 当归芍药散加减治胎动不安医案
- 当归芍药散加减治妊娠腹痛医案
- 当归芍药散加减治妊娠水肿医案
- 当归芍药散加减治带下病医案
- 当归芍药散加减治经期腹痛医案
- 当归芍药散加减治经行水肿医案
- 当归芍药散加减治痛经医案
- 当归芍药散加减治崩漏医案