当归四逆汤加减治肋间神经痛医案、配方
【当归四逆汤加减治肋间神经痛医案、配方】肋间神经痛
肋间神经痛是一组症状 ， 指胸神经根（肋间神经）由于不同原因的损害 ， 如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病 ， 间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激 ， 出现炎性反应 ， 而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征 。肋间神经痛分继发性和原发性两种 ， 由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛；肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛 。
原发性的肋间神经痛少见 。肋间神经痛发病时 ， 可见疼痛由后向前 ， 沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛 。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重 。疼痛多发于一侧的一支神经 。体检发现 ， 胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者 ， 屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现 。
【病案举例】
患者朱某某 ， 1990年10月20日就诊 。自诉经常肋骨间刺痛 ， 部位不定 ， 近因气候变冷疼痛加剧 ， 伴有胸部紧束感 。症见：面色少华 ， 肢逆汤去木通加香附、薤白 ， 连服3剂 ， 症状完全消失 。给予当归四体欠温 ， 舌淡苔白 ， 脉弦细 。属寒邪阻滞 ， 血脉不通所致 。
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