五苓散加减治非淋菌性前列腺炎医案
非淋菌性前列腺炎是性传播疾病,现代医学病原学分析该病由沙眼衣原体和解脲支原体引起,该病原体是介于细菌和病毒之间的一大属微生物,本病临床表现为排尿不适,小腹坠胀,腰背酸胀或疼痛,继之出现阳痿,早泄等 。现代医学无针对性药物治疗或治疗效果不显,而且认为与患者的免疫功能有关 。运用中医中药治疗,可取得较好疗效 。五苓散温阳化气,利水渗湿,切中本病湿热毒邪壅结于下,气化失司的病机,故用五苓散治疗本病,可取得一定疗效 。
【病案举例】
男,30岁,就诊时间1997年6月3日,有婚外性生活史,3年前曾患急性淋病,经治疗痊愈,而后出现尿频尿急,尿点滴,小腹坠长,性欲减退,长期西药治疗无效 。衣原体、支原体培养阳性 。血清学试验:抗体阳性,前列腺不对称性肿大,质硬,舌边红,微黄,脉弦 。此为湿热邪毒壅结于下,气化失司所致,宜五苓散化裁 。
处方:桂枝10g,白术10g,茯苓10g,泽泻10g,猪苓10g,七叶一枝花20g,白花蛇舌草15g,败酱草10g,栀子6g,龙胆草10g,服5剂症状明显减轻,又服5剂症状消失,继服20剂 。复查各项阳性指标转为阴性,停药6个月未复发,应患者要求调补剂一剂,至今安好 。
【五苓散加减治非淋菌性前列腺炎医案】按:方中白术、泽泻、茯苓、猪苓均有渗湿之功,不乏扶正之效;桂枝通经化气;关于栀子、龙胆草之用《内经》“肝经布两肋,循少腹,绕阴器”,此之“阴器”即指男女内外生殖器,前列腺可属此也,笔者认为此二药可除湿热,亦可归经也;七叶一枝花、白花蛇舌草、败酱草可解毒邪 。本方可谓标本兼治,攻补兼施,获效甚佳 。
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