当归四逆汤加减治骨折延迟愈合医案、配方
骨折延迟愈合
【当归四逆汤加减治骨折延迟愈合医案、配方】骨具有较强的自身修复能力，骨折后通过炎症反应、修复和塑型等连续的愈合过程，再生骨可完全恢复骨折部原有的结构和功能 。但也有许多因素可单独或综合的导致骨折的延迟愈合、不愈合或畸形愈合 。骨折延迟愈合是指骨折在预期的时间内没有完全愈合 。骨折间隙内主要充满着肉芽组织或不成熟的骨组织 。如后继治疗恰当，骨折仍可能愈合 。
延迟愈合的患者局部有压痛和间接叩击痛，伴不同程度肿胀，局部皮温可升高 。不愈合患者局部可呈现异常活动可伴有成角或短缩畸形 。延“ 。
迟愈合的X线特征是骨痂出现少而晚，骨折端呈“绒毛状”表现部分因固定不佳所致的延迟愈合，局部反见骨痂增多骨折愈合是机体自然的修复过程，骨折迟延愈合是骨折常见的并发症，特别是一些特殊部位的骨折更容易发生 。如股骨颈骨折、肱骨干中下段骨折、胫骨骨折、腕舟骨骨折等，这些部位血运特殊，骨折后导致局部血液供应障碍 。另外还有伤口感染、固定不当、锻炼不正确、全身疾病导致身体虚弱等原因 。归根结底是由于血脉不通、筋骨失养所致 。
【病案举例】
陈朝坤利用当归四逆汤加地蟞虫、川芎、黄芪、丹参口服治疗，每日1剂，药渣煎水外洗，收效明显 。黄家云4应用阳和汤合当归四逆汤加减治疗骨折不愈合42例，效果满意 。药用：熟地黄30g，肉桂3g，麻黄2g，鹿角胶9g，白芥子6g，姜炭2，当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，生甘草5g，上肢加续断15g，五加皮10g下肢加川牛膝12g、木瓜10g 。水煎服，分2次煎各取汁150ml，混匀，早晚分服，每日1剂，30天为一个疗程 。经治疗，痊愈34例，有效6例，无效2例，总有效率为95.24% 。
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