一贯煎加减治半身麻木医案
【一贯煎加减治半身麻木医案】【病案举例】
患者，女，66岁，2007年7月5日初诊左半身麻木5年 。诉近5年来，每年春天则觉全身酸软、乏力，左半身麻木，左侧面颊紧绷感，左手麻木，伴口干苦，纳差，头晕 。脉左弱右弦涩，舌紫暗，苔薄黄稍腻 。证属阴虚肝郁，经络瘀滞 。治宜滋阴疏肝，活血通经 。方用一贯煎合桃红四物汤加味：当归20g，生地15g，枸杞子15g，北沙参10g，麦冬10g，川楝子8g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，葛根15g，丹参15g，地龙10g，炒栀子10g7剂，每日1剂，水煎分3次服 。
7月12日二诊：诉头晕、口干苦消失，左半身麻木、左侧面颊紧感及左手麻木稍好转 。脉弦数，舌红苔白方用一贯煎合桂枝汤加味：当归15g，生地15g，枸杞子15g，沙参10g，麦冬10g，川楝子8g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草8g，生姜3片，大枣12枚，黄芪30g，元胡10g，丹参15g，炒二芽各15g.14剂，服法同上 。服后诸症大减，嘱其将息适宜，以巩固疗效 。
按肝在时应春，肝之气化行于人身之左肝阴虚气弱则至春当其令时而生化乏源，升发无力，故见每逢春季则觉全身酸软、乏力，左半身麻木，左侧面颊紧绷感，左手麻木 。一诊用一贯煎滋阴疏肝合桃红四物汤活血通经；二诊以桂枝汤交通阴阳二维脉，使左右经络相互维系，加黄芪补虚固表，填塞补空，正如《金匮要略·水气病脉证并治第十四》所言“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”，先通后补，缓培肝气，治法井然 。
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