云南白药加减治肌内注射硬结医案
临床上应用青霉素、链霉素及油性针剂作臀部肌内注射时，常因所用药物剂量大、注射次数多、推药速度快、进针深度浅等多种因素致使药液不能迅速吸收而易形成硬结 。
【临床应用】
张氏等用云南白药治疗本病15例，硬结形成时间为7~15天；体表硬结直径为2.3~5.2cm 。治疗方法：取云南白药适量，用食醋调成糊状，治疗前先用热毛巾在硬结部位热敷3~5min，然后将药糊均匀地涂于患处，用绷带包扎，并及时滴食醋以防药糊干燥，每日更换1次，6天为1疗程 。治疗结果：治愈（硬结完全消失，肌肉松弛，恢复弹性）11例，显效（硬结直径缩小1.5cm以上）2例，有效（硬结直径缩小1~1.5cm）2例，无效（硬结直径缩小不足1cm或无变化）0例，总有效率为100% 。
黄氏等治疗本病73例，注射青霉素14例，注射链霉素23例，注射已烯雌酚16例，其他20例；硬结20mm×20mm36例，硬结30mm×30mm2例，硬结40mm×40m9例，硬结50mm×50mm6例 。治疗方法：取云南白药4g加入白酒1ml调成糊状，以不流液为，
宜，直接涂于硬结红肿部位，药糊干后即用白酒浸润，早晚各涂药1次 。治疗结果：用药3天，硬结小于10m×10mm51例，经治疗5天硬结小于5mm×5mm20例，2例效果不明显，总有效率为97.26%
【云南白药加减治肌内注射硬结医案】夏氏等用云南白药治疗24例肌内注射硬结 。方法：取云南白药粉适量加少许食醋调成糊状，根据硬结范围的大小，将药糊均匀地敷于患处以纱布包扎，每隔4~6h滴食醋于纱布上，以保持湿润，每日换药1次 。如能在纱布上放置热水袋以保持较高的温度，则其效果更佳 。病程短者5天可获效，最长者治疗15天而愈 。
李氏等采用云南白药外敷治疗因注射DPT引起注射部位硬结62例，效果显着 。第1周内治愈56例，治愈率90.32%；第2周内治愈5例，1例在治疗第22天痊愈，治愈率100.0% 。
【病案举例】
1.患者，男，18岁，因上呼吸道感染给予肌内注射青霉素等药物治疗 。用药7天后，局部形成直径约3.5cm的硬结，即采用云南白药糊外敷 。5天后局部硬结消失，肌肉松弛，恢复弹性 。
按：云南白药具有活血化瘀、消肿止痛的功效 。食醋具有散瘀、消肿止痛的作用 。用两药配伍可有效地治疗肌肉注射后形成的硬结 。
2. 刘某，女，2岁，2001年4月进行百白破三联制剂加强接种0.5ml注射后，次日下午于右侧三角肌下缘注射部位出现红晕浸润，并有肿胀热痛症状 。红晕为30mm×30mm，无明显全身反应 。嘱患儿家长用清洁毛巾热敷红肿部位，每日35次，口服抗炎药物 。热敷2天无效，症状继续加重，肿胀隆起，面积扩大，红晕超过50mm，周围淋巴结肿大，体温38.4℃ 。第4天改用云南白药加白酒调糊外敷，用药2次后，症状逐渐减轻，共涂药4次，红肿热痛及淋巴结肿大等反应全部消失，体温恢复正常 。
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