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云南白药加减治拔牙后并发症医案

【云南白药加减治拔牙后并发症医案】【病案举例】
谭氏等随机选择平时无出血倾向 ， 出、凝血时间正常的患者88例 ， 合计101只牙 ， 按随机双盲原则分为治疗组（48只牙）和对照组（53只牙） 。药棉制备：云南白药4.0×2瓶 ， 冰硼散1.5g×4瓶 ， 均匀混合 ， 加入普鲁卡因肾上腺素10ml ， 制成混悬液 。将明胶海绵剪成3.0cm×2.0cm×0.5cm大小 ， 放入上述混悬液中浸泡至饱和后进行加压、灭菌 ， 留待备用 。治疗方法：患牙常规拔除 ， 随后按两组分别拔牙创伤后旋转药棉 。治疗组用自制药棉 ， 对照组用普通牙垫 ， 嘱患者咬紧 ， 30min后取出 。治疗组拔牙后出现出血、疼痛、感染分别为2、1、1例 ， 并发症的发生率为.3%对照组拔牙后出现出血、疼痛、感染、干槽症分别为8、3、4、3例 ， 并发症的发生率为34.0% 。两组拔牙后并发症的发生情况 ， 经统计学处理 ， 差异有极显着性（P<0.01） ， 表明复方云南白药用于预防老年患者拔牙术后并发症有显着疗效 。
孙氏31观察云南白药对复杂阻生第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用 。方法：将云南白药放入100颗阻生第三磨牙的拔牙窝内结果：术后疼痛为0级（自觉无痛感）者 ， 占60% ， 级者（轻度痛感 ， 无需服止痛药物 ， 疼痛持续时间在4h以内）占36% ， 总有效率（0级与I级为有效）96% 。可见 ， 云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛 。
杨氏等2采用随机平行对照实验 ， 将翻瓣拔除下颌阻生第三磨牙的患者240例 ， 分为治疗组及对照组各120例治疗组拔牙后牙槽窝内置适量云南白药粉再缝合伤口；对照组缝合伤口前牙槽窝内不置云南白药粉 。比较两组的术后并发症 。结果：治疗组术后张口受限、出血和干槽症等并发症发生率分别为4.1%、1.72%和2.59% ， 明显少于对照组的11.86%、8.47%和10.17%（x2=4.47 ， x2=5.47 ， 2=5.61 ， 均P<0.05） 。结论：云南白药可以明显减少下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症 。
赵氏等3用同法预防下颌阻生智齿拔除术后出血及干槽症50例 ， 其中48例无出血和干槽症情况 ， 1例因术后漱口导致出血 ， 1例原因未详 。

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