乌梅丸加减治过敏性结肠综合征医案
过敏性结肠综合征典型病例有三联症状：下腹痛 ， 便后缓解；便秘与腹泻交替出现；在腹部症状较重时 ， 粪便变细 。在农村发病率较高 。
本病在中医学上无此病名 ， 根据历代文献所载“腹痛”、“泄泻”
与其类似 ， 过敏性结肠综合征主要病因病机是饮食不节 ， 寒热失调 ， 气郁不舒 ， 肝脾不和 ， 治宜调和肝脾、理气行滞 。
【病案举例】
陈英明介绍观察病例：周某某 ， 女 ， 35岁 。1986年5月12日初诊 。腹部疼痛2个月余 ， 时轻时重；剧痛时直不起腰 ， 需以手挤压方能忍 ， 每日发作2~3次 ， 时间约3~5min 。胃肠钡餐透视、肝胆B超、纤维结肠镜等项均未发现阳性体征 ， 大便反复多次检查 ， 未发现虫卵 ， 自服驱虫药亦未见虫体排出 ， 血液检查中白细胞计数在正常范围 ， 嗜酸细胞增高 。据此诊断为结肠过敏 。但抗过敏治疗时剧痛不发生 ， 停药依然如此 ， 而反复抗过敏治疗病人感头晕脑胀 ， 精神恍惚 。转请中医治疗 。切诊腹部未见压痛 ， 无肿块 ， 腹肌不紧张 ， 痛疼部位在脐中偏左 。问诊中发现病人自觉生气后加重 ， 发作比平时频繁 ， 平时怕冷 ， 遇寒亦加重 ， 大便时干时溏、次数不多 ， 不过剧痛时有要临厕之感觉 ， 得矢气后疼痛即缓解 ， 脉沉弦 ， 舌苔正常 。细思之既有肝木乘脾之象 ， 又有寒邪气滞于中之象 。治法当以平肝缓肝健脾 ， 温中理气乌梅丸加减：乌梅50g ， 桂枝15g ， 党参15g ， 当归10g ， 细辛6g ， 川花椒5g ， 白附片6g ， 白芍30g ， 藿香、紫苏梗各10g ， 甘草10g ， 红枣5枚 。3剂 。二诊：腹痛未大发作 ， 以上方加枳壳10g ， 陈皮10g；续服5剂 。1个月后追访 ， 腹痛从未发作 ， 食欲大增 ， 精神大振 。
【乌梅丸加减治过敏性结肠综合征医案】按：过敏性结肠综合征之患者 ， 素体肾阳虚衰 ， 或年老体衰 ， 阳气不足 ， 脾失温煦 ， 运化失常 ， 饮食稍有不慎而致腹痛、大便干稀不调 。病程日久 ， 寒热虚实夹杂 。治疗宜寒温并用 ， 扶正驱邪 ， 选用岛梅丸方证对应 ， 故可收效 。
推荐阅读
- 乌梅丸加减治肝癌疼痛医案
- 乌梅丸加减治便血医案
- 乌梅丸加减治上消化道出血医案
- 乌梅丸加减治十二指肠球部溃疡医案
- 乌梅丸加减治腹胀医案
- 乌梅丸加减治糖尿病性胃轻瘫医案
- 乌梅丸加减治胃脘痛医案
- 乌梅丸加减治吞酸医案
- 乌梅丸加减治虫臌医案
- 乌梅丸加减治慢性腹泻医案