葛根苓连汤加减治神经性舌炎医案
舌炎表现为流涎,进食困难,咀嚼困难,口内恶臭,吞咽异常,舌黏膜红肿、疼痛,有时形成溃疡或舌麻痹,收集唾液或刮取舌黏膜可检查原虫 。舌炎是一些系统性疾病的口腔表现,临床上多见于贫血(包括恶性贫血和缺铁性贫血)、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者,以及妇女的更年期综合征近年来,抗生素广泛应用或滥用而使肠道正常菌群失调,导致核黄素生成不足,从而发病的亦不少见 。
神经性舌炎属中医学“舌疮”范畴,《证治准绳·杂病》:“风热口中干燥,舌裂生疮 。”
【病案举例】
孙某,女,38岁,农民 。因舌中部溃疡而疼痛难忍,剧烈如刀割,于1999年5月12日至赣南医学院附属医院诊断为神经性舌炎,先以抗生素治疗,并外吹中药冰硼散止痛 。未见良效,仍然疼痛剧烈,甚则夜不能寐 。当地中医师以清热解毒药治疗亦无效 。遂转至江西中医学院附属医院诊治,诊见满舌生疮,中间尤甚,环唇裂纹,不能吮饮,舌痛如麻,正午加重,身微热,常烦躁不安,口渴不得饮,大便溏而臭,小便黄,脉洪而数 。辨证为风热之邪上犯舌窍,因中部舌窍乃阳明中焦所主,治当清解阳明热邪,生津止痛 。拟葛根芩连汤加味:葛根10g,黄芩10g,黄连6g,生甘草6g,芦根10g,神曲10g.5剂,日1剂 。5天后复诊,舌痛已止,仍有溃疡,再进5剂,溃疡已消5
【葛根苓连汤加减治神经性舌炎医案】按:神经性舌炎属中医学舌疮,因舌中部乃足阳明经脉所行之处,风热之邪从足太阳经传人足阳明经灼伤津液,剧烈疼痛,葛根芩连汤清解阳明之热,热除痛止,热退津生 。
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