八珍汤加减治输卵管结扎术后病人的身体恢复医案、配方
输卵管结扎术后病人的身体恢复
任何手术，对受术者都有不同程度的创伤性影响，输卵管结扎术的受术者为健康人，术后稍有不适，即会使受术者产生思想顾虑，加之手术的“创伤”性影响，致使术后“气血虚弱”的表现普遍存在，表现为发生心慌、气短、乏力、失眠、头晕出虚汗等诸症，轻者自行恢复，重者则需药物治疗 。治则以补气益血，健脾养心，益肾疏肝，投以八珍汤加味补肾疏肝之中药 。八珍汤为传统的气血双补剂，方中人参（一般以党参代之）、白术、云苓、炙草（四君子汤）益气健脾；当归、白芍、熟地滋养心肝；川芎活血行气，上行头目，通达全身，为“血中之气”药，使归、地补而滞；黄芪补气升阳，益卫固表，配当归补气生血，配党参、白术补气健脾；杜仲、川断补肝肾，强筋骨，中医讲“肾主纳气，肾脏主骨生髓通于脑”，又“肝肾同源”，故可振兴元气治疗头晕、目眩；菊花，清肝明目，平肝熄风，可治疗头昏、目暗、眩晕等症；炒枣仁，养心安神、敛汗；香附疏肝理气；焦三仙，消食和胃 。诸药合用，共奏补气益血，健脾养心，益肾疏肝之效，用于输卵管结扎术后有良好的防治气血虚弱及促进康复效果 。
【八珍汤加减治输卵管结扎术后病人的身体恢复医案、配方】【病案举例】
吴氏应用八珍汤加减给输卵管结扎术后妇女服用，对缩短术后恢复时间，减轻术后症状效果满意，现介绍如下 。吴氏在1983年10月至1992年10月期间，共做输卵管结扎术（经腹式切口）200例 。术后给予口服八珍汤加减1500例，疗程3~7天 。方剂组成为党参15g，白术12g，茯苓12g，当归10g，川芎10g，白芍12g，木香9g，玄胡索9g，炙甘草3g术后当天即开始每日1剂，水煎2次，早晚分服 。效果：术后当天下床活动，除切口略感疼痛外，无其他明显不适300例，占20%；其余也在2~3天内恢复 。同未服方剂者相比，恢复时间提前2~3天，特别是自感乏力、腰背酸痛、纳呆、腹痛等症状明显减轻 。
按：本方为八珍汤中去熟地（该品滋腻呆胃，有碍消化），加木香、玄胡索，以党参、白术、炙甘草补气健脾；茯苓健脾；当归、白芍养血和营、活血止痛；川芎活血行气；加木香、玄胡索以增强活血理气止痛之力 。纵观全方，既能补气行气健脾使受术者消化功能及早恢复，又有活血理气止痛之效，能缓解或消除术后的疼痛 。
桑氏等以八珍汤加味治疗输卵管结扎术后的气血虚弱证取得满意效果，现将其近5年来门诊治疗400例情况报告如下 。全部病例均为输卵管结扎术后3~30天，以手术拆线后7天左右症状严重者为多 。主要临床表现为：心慌、气短、乏力、失眠、头晕、出虚汗等 。
患者随机分为治疗组400例与对照组300例 。两组所采用的治疗方法分别为：治疗组①治则：补气益血，健脾养心，益肾疏肝②基本方：党参30g，白术15g，云苓10g，炙甘草6g，当归12g，川芎10g，熟地30g，白芍15g，黄芪30g，杜仲15g，川断30g，菊花15g，炒枣仁20g，香附10g 。③加减法：根据具体情况如心烦明显者可加合欢花，气虚严重者酌加人参，食欲不佳者加焦二仙等 。④煎服法：文火浓煎取汁，每日1剂，分2~3次空腹服，4剂为1个疗程 。服药期间忌食辛辣生冷、黏腻等刺激或不易消化之食物 。对照组服十全大补丸，每日4丸，分2次空腹服 。两组病例均于服药4日后随访，治疗结果显示，治疗组总病例数为400例，治愈240例，占对照组总例数的60%，显效的有148例，占对照组总例数的37%，无效的有12例，占对照组总例数的3%，治疗组的总有效率为97%；而对照组，总例数有300例，治愈的有150例，占50%，显效的有122例，占40.7%，无效的有28例，占9.3%，对照组的总有效率为90.7% 。
两组治疗效果差异显着（P<0.01） 。
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