防风通圣散加减治慢性卡他性中耳炎医案
【防风通圣散加减治慢性卡他性中耳炎医案】慢性卡他性中耳炎又称慢性非化脓性中耳炎、慢性浆液性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、胶耳 。多为急性期没有得到及时与恰当的治疗所致 。由于咽鼓管黏膜因较长时间的充血、水肿,变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良 。鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此出现耳聋、耳鸣症状 。临床表现可见耳聋、耳鸣 。中医称为耳闭,由于脉络阻滞,精气不能上奉耳窍,形成邪实正虚,缠绵难愈 。正气虚,主要在于脾肾,脾虚则清气不能上升耳窍,兼之耳部经脉痞塞,故成耳闭 。肾虚则耳窍失养,抗邪能力减弱,则邪毒易于滞留而为病 。治疗上,若脾虚邪滞,则健脾益气,活血通窍;若肾虚邪滞,清窍久闭,则宜补肾益精活血通窍 。防风通圣散临床上可用来治疗外感风邪、内有蕴热、表里皆实的耳胀、耳闭之证 。
【病案举例】
陆某某,女,46岁,农民 。1996年9月27日初诊 。主诉:右耳胀闷1个月余 。1月前诊为右耳急性渗出性中耳炎,给予抽液2次,每次抽液约0.1ml,并于右耳内注射干扰素,口服泼尼松等药,均未愈 。刻诊:患者头晕头痛,鼻塞声重;右耳胀、耳聋,小便短涩,大便量少,舌苔薄黄,脉弦滑 。检查:右外耳道干、净,鼓膜轻度混浊,光锥消失,透过鼓膜,隐见淡黄色液平面 。鼻部未见异常 。证系热邪内蕴,风邪外侵,致经气痞塞,水湿停聚,阻闭耳窍 。治当疏风泄热,行气利湿,通窍开闭 。先消毒右外耳道,抽出中耳腔积液0.2ml,药用防风通圣散加黄柏10g、赤苓12g,7剂 。药后,两便正常,右耳胀闷好转,惟觉右耳鸣如风声,头仍昏晕 。检查:右耳鼓膜轻度内陷,中耳腔内有少许积液 。续服7剂后,耳鸣消失,头无昏晕 。检查:中耳腔内积液吸收,鼓膜清亮,活动度正常 。
按:本例耳胀耳闭,乃表里同病,风热湿三邪为患,故取防风通圣散以表里同治,上下分消,加黄柏苦寒燥湿,赤苓分利水道,增其祛邪利湿之力,合而用之,使风散热清湿行,耳窍回聪 。
推荐阅读
- 防风通圣散加减治急性化脓性中耳炎医案
- 防风通圣散加减治共同性斜视医案
- 防风通圣散加减治脸缘炎医案
- 防风通圣散加减治浅层点状角膜炎医案
- 防风通圣散加减治急性卡他性结膜炎医案
- 防风通圣散加减治春季性结膜炎医案
- 防风通圣散加减治儿童口疮医案
- 防风通圣散加减治性交阴道痉挛医案
- 防风通圣散加减治围绝经期综合征医案
- 防风通圣散加减治子宫肌瘤医案