防风通圣散加减治丹毒医案

【防风通圣散加减治丹毒医案】丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤,皮下组织内淋巴管及周围组织的急性炎症 。丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起,该病发病急骤,常见有恶寒,发热,疲倦乏力,头痛骨楚,纳呆,恶心、呕吐等前驱症状 。皮疹为略高于皮肤表面的红斑,焮热肿胀,色如涂丹,压之褪色,放手后即恢复原状,表面紧张发亮,与正常皮肤界限清楚,常迅速向四周扩展 。病程为急性经过 。可复发反复发作者称为慢性复发性丹毒;日久可继发形成象皮肿(以小腿多见)中医认为丹毒的发生,是由于火邪侵犯,血分有热,郁于肌肤而致;或由于皮肤黏膜破损,邪毒乘隙侵袭而发 。
【病案举例】
未某,男,22岁,1992年3月10日初诊 。诉四日前口角处破溃,随之出现恶寒发热,头痛,烦躁,口渴,口鼻周围肿胀,张口困难,鼻塞不通,局部红肿灼痛,色如丹涂脂染,伴痒感及水泡,便干,尿赤,舌质红,苔黄,脉弦数 。证属风温热毒塞结上焦 。治宜疏风清热,凉血解毒泻下 。防风通圣散化裁:荆芥、防风、栀子、丹皮、赤芍、大黄、芒硝(冲)、当归各10g,银花、连翘、蒲公英各15g,桔梗9g,甘草6g连服五剂,疼痛减轻,红肿消退,寒热已止 。
为巩固疗效,上方去大黄、芒硝、荆芥,加玄参15g,续服3剂,病证痊愈 。

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