理中丸加减治荨麻疹医案
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疹块(与风疹名称相近,但非同一疾病),是一种常见的过敏性皮肤病 。由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害,其发生与消退迅速、有剧痒,可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状 。
可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等 。在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部
位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧 。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是惟一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法” 。国际过敏研究权威组织也提出:使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括除荨麻疹过敏原、患者免疫修复、过敏荨麻疹并发黏膜血管炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案 。
中药治疗各类荨麻疹有显效 。急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗 。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗 。有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤、人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之 。
【病案举例】
陈楚豪用理中汤加味治疗荨麻疹多例,均收佳效 。如一患者腹部胀满,轻微阵痛,全身起疙瘩,此起彼伏,瘙痒无度,夜难成眠 。证属上焦有热,中焦虚寒之寒热错杂证 。治疗用理中汤加黄芩,水煎服,每日1剂 。服用2剂后腹痛止,疹块全消,大便通畅而病愈 。许绍武2治一患者因食用海味,又复感风寒,导致全身瘾疹发作,腹痛腹泻,瘙痒难忍 。证属中阳不足,风乘胃肠治疗用理中汤加用理气消疹之品:太子参10g,炙甘草3,鲜生姜10g,苍术10g,白术10g,老木香3g,台乌药10g,苏梗10g,炒山楂10g,炒神曲10g,蝉衣10g煎服2剂,疼痛全解,瘾疹俱消 。继续以理中汤加木香、苏梗善后 。
按:荨麻疹简单的说就是一种皮肤过敏性疾病,不会传染,它的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘螨、蚊虫叮咬、食物、药物、气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙等,每个人的情况会有些不同,不一定都属于过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的 。减敏试验可以找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴地去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原 。口服抗组胺药物是最简便的治疗法 。在服药时必须特别注意,要完全依照医生的处方与剂量,不可以因为今天不痒就不吃,明天痒了又拿起来继续吃,这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹 。
【理中丸加减治荨麻疹医案】持续连续服药一段时间后,医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃),直到完全好了才可停药,在急性期用药最少需进行1个月 。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃 。如果中间自行停药,会使过敏反应再发,这样的服药方式又得要重新开始了 。
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