四物汤加减治癫证医案
癫证以沉默痴呆 ， 语无伦次 ， 静而多喜为特征 ， 临床多表现为精神抑郁 ， 沉默痴呆 ， 喃喃自语 。其主要病因病机为阴阳失调 ， 情志抑郁 ， 痰气上扰 ， 气血凝滞 。病变在肝胆心脾 。治疗当以舒肝理气 ， 化痰开窍 ， 以及养血安神 ， 补养心脾为主 。临床上用四物汤加减治疗取得一定疗效 。
【四物汤加减治癫证医案】【临床应用】
张氏以温胆汤合四物汤为基础方治疗癫证患者36例 ， 疗效显着 。36例患者 ， 其中男性9例 ， 女性27例；年龄最大的52岁 ， 最小的18岁 ， 平均年龄36.6岁；病程半年~1年者8例 ， 25年19例 ， 6~10年5例 ， 10年以上4例 ， 平均病程42年 。初治者12例 ， 复治者24例 ， 为以往接受过氯丙嗪、多虑平等治疗效果不满意者 ， 或虽有一定疗效 ， 但终因其副作用而被迫停药复发者 。药用：半夏10g ， 陈皮10g ， 茯苓25g ， 枳实12g ， 竹茹12g ， 当归12g ， 川芎15g ， 白芍10g ， 甘草6g ， 菖蒲10g ， 郁金12g ， 香附15g 。加减：气郁血瘀、痰浊蒙蔽型 ， 加柴胡12g ， 厚朴10g；痰瘀蔽窍、心脾两虚型加远志10g ， 柏子仁10g ， 黄芪30g ， 小麦30g；郁热内扰、冲任失调型加黄连10g ， 益母草15g ， 生地20g ， 菟丝子15g ， 炒枣仁15go煎服法：将上药泡30min后 ， 加盖煎煮2次 ， 共取汁600ml ， 分3次口服 。治疗结果：疗效评定标准根据国家中医药管理局医政司编《中医病证诊断疗效标准》1988年10月试行本提出的疗效评定标准进行评定 。治愈：情志神态完全恢复正常能正常处理日常事务 ， 自知力完全恢复 。显效：情志神态明显改善 ， 能适应现实生活 ， 自知力大部分恢复 。好转：情志神态部分改善 ， 自知力部分恢复 。无效：情志神态无改善 ， 自知力无变化 。结果：治愈19例 ， 显效6例 ， 好转9例 ， 无效2例 ， 总有效率94.44% 。
【病案举例】
患者任某 ， 女 ， 39岁 ， 农民 ， 于1996年1月25日人院 。夫代诉：2年前与邻里打架后 ， 自觉胸胁满痛 ， 纳呆呕恶 ， 渐神识痴 ， 不知劳作 ， 起床穿衣吃饭须人帮助督促 ， 曾在房山某医院就诊 ， 予口服多虑平、安定等无效而来我院 。查神识恍惚 ， 目光呆滞 ， 神弱形瘦 ， 反应迟钝 ， 时有独语嘻笑 ， 月经量少色暗 ， ~3月一行 ， 舌质暗淡 ， 苔白 ， 脉细无力 。辨证：痰瘀蔽窍 ， 心脾两虚型癫证 。处方：温胆汤合四物汤加柴胡12g ， 党参15g ， 远志1g ， 焦三仙各15g ， 5剂服后神识反应较前好转 ， 仍食少 ， 入寐困难原方加莱菔子15g ， 炒枣仁15g ， 5剂 。12月6日 ， 神识反应灵敏继服汤药调理 ， 随症加减 ， 共住院17天 ， 痊愈出院 ， 追访1年身体健康 。
推荐阅读
- 四物汤加减治慢性荨麻疹医案
- 四物汤加减治中风医案
- 四物汤加减治三叉神经痛医案
- 四物汤加减治血管神经性水肿医案
- 四物汤加减治眩晕医案
- 四物汤加减治顽固性头痛医案
- 四物汤加减治血管性头痛医案
- 四物汤加减治失眠医案
- 四物汤加减治小儿丘疹性荨麻疹医案
- 每天喝姜汤有好处 喝了之后对人体有什么影响