归脾汤加减治心源性脑病医案
心源性脑病又称心脑综合征 ， 是由于各种心脏疾病反复发作或久治不愈致心功能减退 ， 心搏出量减少 ， 血压下降 ， 引起脑微循环长期灌注不足 ， 脑细胞缺血缺氧 ， 出现以精神障碍为主的临床综合征 。中医认为本病多因年老体弱或病久体衰 ， 导致心、脾、肝、肾气血阴阳亏虚 ， 不能养心 。心气不足 ， 病久心脾虚弱 ， 水谷精微不能化为气血 ， 反成痰浊肝肾阴虚则虚火灼津成痰 ， 痰阻气滞 ， 痰迷心窍 ， 心神被扰 ， 则神情抑郁 ， 神志异常 ， 行为怪癖 。
【病案举例】
【归脾汤加减治心源性脑病医案】吴立明等应用中西医结合方法治疗心源性脑病32例 ， 对于心脾两虚兼痰湿内阻型（11例） ， 临床表现为头晕心悸 ， 胸闷气短 ， 阵发性心痛 ， 神疲乏力 ， 面色无华 ， 食欲不振 ， 失眠多梦或嗜睡健忘 ， 心神不宁 ， 神志异常 ， 舌质淡红稍胖 ， 苔薄白 。治以补益心脾 ， 祛湿化痰 。方用归脾汤合导痰汤加减 。西医治疗视病情选用强心、利尿、扩冠、抗心律失常、抗感染和其他对症支持疗法 。经治后 ， 治疗组32例中临床治愈12例 ， 显效16例 ， 无效4例 ， 有效率为87.5% 。
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