补中益气汤加减治病毒性心肌炎医案
陈某,女,40岁,1993年3月30日转入中医病房 。从1992年12月起无明显诱因心前区憋闷,心悸,后背酸重,劳作后甚则跌仆昏倒,口唇青紫,四肢不温 。半月前收入我院治疗 。
经心电图、胸部光拍片、超声心动图及二阶梯运动试验检查,确诊为病毒性心肌炎 。静脉给予能量合剂1疗程,先后服用地戈辛、潘生丁、消心痛及硝酸甘油等药,症状无明显好转人中医病房后,动态心电图示:①窦性心律不齐;②偶发房性早搏;③偶发室性早搏 。BP12/8kPa 。诊见面色晄白,神情倦怠,语言低微,胸闷憋气,后背酸重,少寐乏力,心悸不安,闭目静卧,舌 。,
质淡苔薄白,脉沉细 。诊为胸痹 。治以温通心阳,宣痹通络 。予瓜蒌薤白白酒汤加味治之 。服药10余剂症状无明显好转,且,。
夜间心前区憋发作频繁,伴口唇紫绀四肢不温,心动过速 。
追问病史,病人原有过敏性结肠炎史 。近2月来,便次增多,每日3~4次,便后症状即加重 。
辨证:脾胃气虚,中气下陷,致心阳不振 。
治则:补中益气,健脾升阳 。
处方:黄芪20g,党参15g,白术10g,木香6g,柴胡10g,升麻10g葛根10g,丹参15g,山药20g,砂仁3g冲),茯苓20g,甘草6g 。
【补中益气汤加减治病毒性心肌炎医案】每日1剂,水煎服 。服药4剂,便次减少为每日2次,纳食增进,气力渐增,夜间病情基本平稳效不更方,原方加减续服月余,大便已每日1行,心悸、心前区憋闷等症状消失,心电图恢复正常,起居活动已如常人 。3个月后随访,诸症未发,并恢复正常工作 。
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