补中益气汤加减治血小板减少性紫癜医案
王某,女,38岁,工人 。1999年8月11日初诊 。因身出紫斑6个月就诊 。患者身出紫斑,尤以下肢为著,稍有碰撞即出现瘀斑 。查血小板偏低 。诊断为血小板减少性紫癜 。就诊时血小板62×109/L适值月经方净,双下肢见瘀斑,面色少华,神倦纳呆,舌淡紫,脉细涩,平素月经较多,偶感腹痛,查大便潜血弱阳性 。
辨证:脾虚血弱,气虚血瘀 。
处方:党参10g,黄芪30g,生地黄10g,白术10g,升麻6g,当归6g,陈皮6g,丹参10g,赤芍10g,山药10g,紫草10g白茅根10g,生甘草6g
【补中益气汤加减治血小板减少性紫癜医案】日1剂,水煎服 。服7剂,精神振,诸症减,继以上方加鸡内金6g,焦山楂10g服7剂,纳增瘀消 。守方继进12剂后,经前经后测血小板均在100×10/L以上 。遂以补中益气丸巩固疗效 。按语:中医学认为,气为血帅,气虚则血无所统,渗溢脉外,气固则血有所主,气摄则血不外渗本证乃气虚血瘀使然,故以补中益气汤为主,培补脾土,以资气血生化之源,佐以赤芍、丹参、白茅根、紫草血、活血、消瘀,则气有所主,血循于脉 。
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