补中益气汤加减治月经后期医案

患者,女,17岁 。1993年10月30日初诊 。患者因纳呆食少,神疲乏力1年多,月经经期推后,约37~40天行经1次,已有半年时间,色淡,量少,饮后腹胀,受风后小腹部冷痛,日3~4次稀大便,多次服用中成药,未见疗效,故到我院求治 。
【补中益气汤加减治月经后期医案】询问月经史,15岁初潮,原来经行正常诊见舌质淡,边有齿印,苔薄白,脉稍沉细 。
辨证:脾阳虚,虚寒内生 。
处方:补中益气汤加减:黄芪25g,党参、当归、怀山药、麦芽、神曲、山楂各15g,北柴胡12g,白术、升麻、吴茱萸、白豆蔻、木香、鸡内金各10g,大枣10枚,甘草6g
水煎,每日1剂,日服3次,服药3剂 。当月月经29天而至,余症均显著好转 。为进一步治疗,次月原方再进3剂,月经正常,余症消失 。
按语:该病例因脾阳不足,阴寒内盛,一方面不能化气生血,另一方面寒凝经脉,气血运行迟缓,故见月经后期,量少色淡,而补中益气汤可补气升阳 。加吴茱萸温中散寒,则气血运行正常,月经可按时而至 。

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