补中益气汤加减治腰椎间盘突出症医案
王某，女，41岁 。1997年8月13日来诊 。左侧腹、髋、腰、
痛，连及左腿4年余，逐渐加重 。现不能持重，不能久立，步行不过20步，若持重或久立或步行过20步，则腰骶剧痛，双腿麻木，下蹲位才能慢慢缓解 。夜间不能平卧，被迫坐伏位，彻夜难寐 。患者形体消瘦，面色萎黄 。查：左侧直腿抬高试验阳性，第四腰椎左偏，压痛（+） 。余思其病久必瘀，于是用血府逐瘀汤合身痛逐瘀汤加减治疗，无效 。细审之，见其倦怠乏力，纳呆，舌淡苔白，脉虚软无力，此乃元气大衰 。
治则：补中升阳举陷，化瘀通络 。
处方：补中益气汤加元胡15g，麻黄5g，杏仁10g，薏苡仁15g，苍术10g，半夏10g，生姜10g 。
1日1剂，水煎服 。5剂痛减，16剂痊愈，随访3年未见复发 。
按语：初服活血化瘀药无效，是因中气亏虚，血无以推荡 。
【补中益气汤加减治腰椎间盘突出症医案】本患者系农民，长年超强度劳动，劳则伤脾，耗伤元气，气不系筋，而致筋伤，形成腰脱 。《证体类要序》云：肢体损于外，则气血伤于内 。”是以补中益气汤培补脾胃元气，则“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸”，气充则血和“血和则经脉流行，营付阴阳，筋骨劲强，关节清利”（《灵枢·本藏》），故病愈 。
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