补中益气汤加减治慢性阑尾炎医案

乔某,女,28岁 。1990年9月17日就诊 。半年前患“急性阑尾炎”,用抗生素治疗后症状消失 。但近两个月来,每当饭后轻度活动,即感右下腹隐痛,应用青霉素、甲硝唑等治疗,则疼痛减轻,停药仍作痛 。现右下腹隐痛,痛而喜按,且有坠胀感,稍劳累则痛甚,伴气短、乏力、善叹息食欲不振 。舌质淡红,边有齿印,苔薄白,脉沉弱 。查体:麦氏点无压痛及反跳痛,无包块 。诊断为慢性阑尾炎 。
辨证:气虚下陷、气机不畅 。
治则:益气升提、理气止痛 。
【补中益气汤加减治慢性阑尾炎医案】处方:黄芪15g,党参、当归各12g,白术、陈皮、玄胡各10g,升麻、柴胡、炙甘草各6g
水煎服,每日1剂,共服9剂,痛止,诸症消失 。随访2年来复发 。
按语:《素问·五脏别论篇》说“水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚 。”患者有肠痈宿疾,久病中气亏虚,六腑不能正常行使其“传化物”之职,致使腑气不通,不通则痛,诸症见矣 。六腑以通为用,以降为顺,本应采用通里攻下之法,但该证以中气虚而下陷为主,故当以补为通,以升为降,使中气足而腑自通,中气回复本位则腑气自降,若概用常法,病必不除 。

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