补中益气汤加减治烫伤后感染医案
陈某 ， 女 ， 58岁 ， 农民 。1994年8月20日初诊 。自诉1月前被开水烫伤左腿 ， 因失治致创面严重感染而就医 。经治疗 ， 症状逐渐好转 ， 但创面难愈合 。诊见烫伤部位自左腿臀部以下 ， 经窝部至足跟 ， 创面红肿 ， 部分腐肉脓块紧贴创面 ， 动则出血 ， 难以剥离 。精神萎靡 ， 饮食无味 。舌淡苔白 ， 脉弱
辨证：脾胃虚弱 ， 气血虚损 ， 难以托毒外出 。
治则：益气补血 ， 调补脾胃 ， 托毒消肿 。
处方：黄芪20g ， 白术、陈皮、升麻、党参、当归、银花、连翘、白芷各10g ， 皂角刺、柴胡、炙甘草各5g ， 大枣4枚 。
8剂 ， 每日1剂 ， 水煎服 。清洗创面 ， 隔日换药1次服药后创面肿消痛减 ， 腐肉脓块易脱 ， 食欲增强 ， 精神渐佳 。续用上方8剂 ， 药后创面腐肉脓块脱净 ， 新肉生长 ， 创面逐渐缩小 。予原方去白芷、皂刺 ， 加熟地10g ， 川芎6g ， 服药8剂后创面痊愈 ， 随访1年 ， 未见复发 。
【补中益气汤加减治烫伤后感染医案】按语：烫伤严重感染后 ， 因脾胃虚弱气血虚损 ， 难以托毒外出 ， 致创面红肿不消 ， 久难愈合 。《内经》云：“虚者补之 ， 损者益之 。”故治以补中益气汤加味 。方中黄芪补中益气 ， 托毒生肌；当归补血；党参、白术、升麻、柴胡、炙甘草、大枣益气健脾；陈皮理气和胃 ， 合黄芪共助气血生化之源；加银花、连翘、白芷、皂角刺清热解毒消肿 。
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