补中益气汤加减治眼底出血医案

袁某,女,33岁 。右眼视力突然丧失半天,于1996年1月7日入院 。4月前曾因做频谱治疗头部1小时后,右眼视力突然丧失,诊为右眼底出血,经中西医治疗52天痊愈本次发病无明显诱因,伴右眼胀痛,失眠多梦,饮食减少,四肢逆冷,大便溏薄,舌淡胖,边尖有齿痕,脉沉细无力 。右眼视力数指30cm;眼底呈红色反光,窥视不清,晶体、玻璃体透明 。血糖、肝功均正常,血压正常 。入院后予维生素C、血塞通、止血敏、能量合剂静脉点滴,1日1次;尿激酶1000u右眼球旁注射,2日1次 。
治疗10天,症状有所改善,继按原方案又治疗10天,患者右眼底再次发生出血 。
辨证:脾阳不足,兼肝肾两虚、血瘀 。
处方:川附片60g,炙黄芪60g,党参20g,茯苓30g,陈皮6g,白术10g,杭芍12g,大枣5枚,红花6g,茜草30g,薏苡仁30g,蔻仁6g,石决明20g,夜交藤20g,干姜10g
【补中益气汤加减治眼底出血医案】日1剂,连服3剂,病情明显好转,视力右眼4.6,眼底未见新鲜出血 。二诊上方去蔻仁、干姜,加龙骨、菟丝子、女贞子连服6剂,右眼视力4.9,眼底出血完全吸收出院 。出院后坚持服补中益气丸1月,随访至今未复发 。

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