补中益气汤加减治CO中毒迟发性脑病医案

任某,女,53岁 。因精神不振,呆傻两个月,于1988年2月26日来诊 。患者四个月前煤气中毒经抢救后神志转清,但两个月后出现呆傻,沉默不语,步履不稳,嗜睡,声低,易出汗,无发热,偶有二便失禁 。西医诊为一氧化碳中毒迟发性脑 。,
病 。予谷维素等,病情未能控制 。形瘦,面色无华,舌淡,苔白腻,脉沉细无力 。
辨证:清阳不升,浊气上逆 。
治则:升清降浊 。
处方:人参、远志、川芎、甘草、白术各10g,升麻6g,石菖蒲18g,当归、丹参各15g
连用8剂后,精神明显好转,能自述病情,简单交谈,仍嗜睡,自汗,舌质淡,苔白腻,脉弱 。方中加生山药30g培补脾 。,
肾 。6剂后,自己来诊,呆傻、嗜睡自汗等症皆除,精神如常,舌质淡红,苔薄白,脉和缓,一般情况好嘱其服补中益气丸巩固 。至今如常人,从事家务 。
【补中益气汤加减治CO中毒迟发性脑病医案】按语:根据此患者表现,当属秽浊之气侵袭,损伤阳气,浊阴上逆所致 。用补中益气汤酌加祛痰活血开窍之品,意在“陷者举之”,使阳升阴降,诸症自愈 。

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