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血府逐瘀汤加减治子宫内膜异位症医案

【血府逐瘀汤加减治子宫内膜异位症医案】【病案举例】
方德利等进行了血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症临床观察 。基本方：当归10g ， 川芎6g ， 赤芍10g ， 桃仁12g ， 红花10g ， 生地20g ， 柴胡10g ， 枳壳10g ， 桔梗10g 。寒凝血瘀者加细辛3g ， 附子10g ， 以温经散寒；气滞血瘀者加川楝子10g ， 以舒肝理气；热郁血瘀者加红藤30g ， 败酱草30g ， 以清热化湿；气虚血瘀者加黄芪30g ， 党参30g ， 以益气行血；盆腔包块者加三棱10g ， 莪术10g；不孕者加仙茅10g ， 仙灵脾10g ， 菟丝子10g ， 以补肾活血化瘀 。剂量随症情而定 。每日1剂 ， 分2次温服 ， 连服3个月为1个疗程 。对照组用西药达那唑片 ， 月经第2天开始服0.2g ， 1天1次 ， 连服3个月为1个疗程 。结果：42例经1个疗程治疗后 ， 临床治愈（临床症状全部消失 ， B超检查盆腔包块消失或妊娠者）14例 ， 显效（临床症状明显减轻 ， B超检查盆腔包块缩小1/2以上者）17例 ， 有效（症状减轻 ， B超检查盆腔包块无增大或略缩小）9例 ， 无效（临床症状与治疗前相比无明显改变甚或加重者）2例 ， 治愈率为33.3% ， 有效率为95.2% 。其中临床治愈14例中 ， 妊娠10例 ， 占治愈病例的71.4% ， 妊娠率为23.6% 。
林霞等9以血府逐瘀汤为基本方药并随症加减治疗子宫内膜异位症28例 。月经先期加黄芩；月经后期生地黄改熟地黄、加白术；月经期酌加肉桂、炮姜、小茴香、香附；月经有血块、、 ，  ， 
盆腔有包块加三棱、莪术、丹参；腹痛甚加五灵脂、炒蒲黄、延胡索；乳房胀痛重用柴胡 ， 加川楝子；心烦加栀子、莲子心 。水煎取汁300ml ， 每日1剂 ， 早晚各服1次 ， 20天为1疗程 。结果：28例患者中 ， 经治疗1~3疗程 ， 临床痊愈（症状全部消失 ， 盆腔包块等局部体征基本消失 ， 不孕症患者在3年内妊娠或生育）16例 ， 显效（症状基本消失 ， 盆腔包块缩小 ， 虽局部体征存在 ， 但不孕患者得以受孕）6例 ， 有效（症状减轻 ， 盆腔包块无增大或略缩小 ， 停药3个月内症状不加重）4例 ， 无效（主要症状无变化或恶化 ， 局部病变有加重趋势）2例 ， 有效率达92.8%

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