血府逐瘀汤加减治产后恶露不绝医案
【病案举例】
孔某，女，28岁 。1987年8月12日诊 。产后逾月，恶露淋漓不绝，时多时少，时有时无，色暗黑，夹有血块，小腹坠痛 。
B超检查示子宫复旧不全 。妇科诊断子宫复旧不全、胎盘残留 。
患者不同意做刮宫手术，要求用中药治疗 。检查：面色白，神疲乏力，语声低弱，形体羸瘦，肌肤甲错，小腹压痛 。舌暗红，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩 。
辨证：恶血阻络，血瘀漏下，日久耗气，血不归经 。
治法：活血化瘀为主，益气固冲为辅 。
处方：血府逐瘀汤加减 。当归、赤芍各12g，川芎10g，熟地15g，桃仁12g，红花10g，炒蒲黄、五灵脂各10g，黑姜6g，芥穗炭10g，黄芪20g，党参12g，柴胡10g，牛膝、川断各12g
水煎服 。服上方6剂，痛定血止，精神转佳 。继服八珍汤6剂，以善其后 。
【血府逐瘀汤加减治产后恶露不绝医案】按语：《妇人大全》：“产后伤于经血…，恶血不尽，留于腹中，……，致气血不调，故令恶露不绝 。”恶血阻留胞宫，损伤冲任，新血难安，淋漓不绝，日久不止，耗气伤血，日见羸弱 。本例血瘀为本，气虚为标，故用血府逐瘀汤活血化瘀以祛恶血，加参芪益气而运血，加黑姜、芥炭引血归经以安其新血，恶血去而新血安，正气充而血运畅，故愈 。
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