血府逐瘀汤加减治经前偏头痛医案
【病案举例】
王某，女，32岁，工人 。1990年5月16日诊 。两年来每于经前即右侧偏头痛，月经先后不定期，经行腹痛，有血块，伴烦躁易怒，乳房胀痛 。脑电图、眼底、血液流变学等检查均无明显异常 。西医诊断为血管性头痛 。常服去痛片，效差 。刻诊：右侧头痛3天，剧如锥刺，形体胖，肢倦懒言，胃纳减弱，舌暗紫，苔厚腻，脉弦细涩 。
辨证：痰瘀阻络 。
治法：活血化瘀，行气化痰 。
处方：柴胡、枳壳各9g，赤芍、白芍、川芎各15g，葛根20g，桃仁、红花、姜半夏、全瓜蒌、僵蚕、牛膝各10g，甘草3g水煎服，日1剂 。服5剂，头痛大减，但感头晕目眩，舌苔厚腻 。原方去桃仁，加菊花10g，制胆星郁金各9g，又服5剂痊愈 。守方调理月余，诸症悉除 。1年后因感冒来诊，自述上症未再复发 。
【血府逐瘀汤加减治经前偏头痛医案】按语：《素问·痹论》指出：“病久入深，荣卫之行涩，经络失疏，故不通 。”叶天士《温热论》云：“凡病久从血治为多”，顽固性偏头痛，瘀久阻络，不通则痛，根在瘀血，用血府逐瘀汤加味活血化瘀兼以祛痰，痰瘀同除，自可获效 。
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