血府逐瘀汤加减治声带小结医案
【病案举例】
王某，女，39岁 。自诉咽喉疼痛，声音嘶哑4月余，经用六神丸、复方草珊瑚含片等药治疗，症状不减 。曾到外地医院诊治，效果不明显而来诊 。喉部胀痛，灼热感，声音嘶哑，口干不欲饮，舌质暗，脉弦 。喉科检查：声带呈暗红色充血，血管显露，边缘钝圆肥厚，闭合差，有小粟样结节 。
辨证：痰结瘀阻，上结咽喉 。
治法：活血化瘀，化痰散结 。
处方：血府逐瘀汤配伍软坚消结之品 。桃仁、红花、川芎、柴胡、枳壳、桔梗各10g，当归、赤芍各12g，怀牛膝15g，川贝母5g，昆布20g，僵蚕、麦冬、青果各10g，甘草6g每日1剂，水煎服 。并嘱患者避免高声言语 。
服上方6剂后，声嘶及咽喉部疼痛减轻，上方减红花、青果 。连服30剂，患者喉部已无不适，声音恢复正常，喉科复查：声带游离缘稍增厚，结节消失 。
按语：声带小结的形成是全身的气、血、津液代谢障碍，瘀滞经络，上结于声户的结果 。血瘀是声带小结形成的病理基础 。
【血府逐瘀汤加减治声带小结医案】故用血府逐瘀汤加软坚散结之品，以活血化瘀，化痰散结 。使数月顽疾，36剂而愈 。
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