逍遥散加减治闭经医案、配方
闭经
女子年逾18岁 ， 月经尚未来潮 ， 或曾来而中断 ， 达3个月以上者 ， 为闭经 。前者为原发性闭经 ， 后者为继发性闭经 。
【病案举例】
1.廖某 ， 女 ， 30岁 ， 营业员 。1994年3月7日就诊 。停经6个月 。4年前因失恋而患精神分裂症 ， 曾先后住省精神病医院3次 。症见精神不快 ， 胁胀痛 ， 食欲欠佳 ， 午后躁动 ， 二便调 ， 舌质淡红 ， 舌苔薄白 ， 脉细 。腹部B超检查未见异常 。此乃情志受伤 ， 肝气郁结 ， 气结血滞之闭经 。治宜疏肝解郁 ， 行气和营 ， 养血调经 。方用逍遥散加炙甘草6g远志6g ， 枳壳10g ， 香附10g ， 每日1剂煎服 。连服21剂 ， 月经来潮 ， 经量中等 ， 色暗红 ， 有少量瘀块 ， 无痛经 ， 5日干净 ， 情绪稳定 ， 饮食正常 ， 能主动料理家务已半年 。
按：病由肝气郁结 ， 肝失疏泄 ， 气机不畅 ， 气血不和所致 ， 故以疏肝解郁 ， 健脾和营为治则 。选用逍遥散加减治疗 ， 方中柴胡疏肝解郁 ， 调畅气机；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾益气；炙甘草益气补中；生姜温中和胃薄荷少许配柴胡以解郁热 。诸药配伍 ， 使气血调和 ， 肝脾同治 ， 疗效满意 。
【逍遥散加减治闭经医案、配方】患者 ， 女 ， 35岁 ， 1992年5月20日初诊 。1月前因与人发生争执 ， 亦因家庭不和 ， 经常与家人争吵 。1月前出现烦躁易怒 ， 胸闷胁疼 ， 双乳胀痛 ， 时有呕恶 ， 少腹阵痛 ， 月事50余天未至 ， 舌红有紫斑 ， 苔黄 ， 脉弦 。本证为暴怒伤肝 ， 肝气郁结 ， 气滞血瘀而致肝胃不和 ， 冲任失调 。治宜疏肝健脾 ， 活血化瘀 ， 用逍遥散化裁 ， 药用柴胡10g ， 当归10g ， 茯苓10g ， 甘草10g ， 元胡10g ， 丹皮10g ， 益母草15g ， 泽兰10g ， 桃仁10g ， 红花10g 。连服3剂后月经来潮 ， 色红正常 ， 仍用前方去桃仁、红花 ， 加陈皮10g ， 香附10g ， 续服5天而愈 。
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