逍遥散加减治尿潴留医案、配方
尿潴留
肝主疏泄,恼怒伤肝,肝郁失于疏泄,则清浊升降之机壅滞,以致膀胱不利,故而腹中尿液蓄积不得出 。逍遥散全方具有活血养阴,疏肝解郁,健脾利尿之功 。
【病案举例】
1.郑某,男,38岁,农民,1995年10月6日初诊 。因小便不通约10小时来院,经导尿后4小时又不通B超提示:“膀胱未见明显占位性病变” 。经用抗菌药物、新斯的明和膀胱按摩等无效 。邀中医会诊,诊见:面怒而赤,不时嗳气,胸胁胀闷不舒,问其缘由,昨日与他人发生口角后而尿闭,脉弦数,舌红,苔薄黄 。此乃肝郁化火,气机失疏之故宜用解郁情火,疏调气机之法治之 。方用逍遥散、龙胆泻肝汤加减 。处方:柴胡20g,赤白芍、当归、白术各15g,茯苓、泽泻各20g,龙胆草、栀子各12g,木通10g,竹叶5g,沉香末3g(冲服)水煎,连服2次,约40分钟有尿意,排尿渐流利,次日又进第2剂而愈 。
按:此案患者怒气后,气机郁滞,郁而化热,肝气不得疏泄,从而影响三焦水道的运化及气化功能,致使水道的通调受阻,故小便不通 。用逍遥散疏肝解郁,活血敛阴,渗湿利水,气机得疏,郁滞得泄,故而奏效 。
【逍遥散加减治尿潴留医案、配方】姚某,女,25岁,农民,1996年3月20日初诊 。主诉:产后5天,小便不通约6小时 。患者5天前足月产一女婴,受婆婆、丈夫的冷落,精神抑郁,两胁胀满,小腹胀痛,脉虚弦,舌苔正常 。证属肝郁血虚,气机失调,水道不通,治宜养血解郁,健脾调中,通利水道,方用逍遥散、木通散加减 。处方:当归30g,赤白芍、柴胡、茯苓、白术、冬葵子各15g,香附20g,枳壳12g,木通10g,滑石30g 。水煎温服 。进1剂后,约1小时,小便淋漓,2剂小便流利如常 。随访1月未见复发 。
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