龙胆泻肝汤加减治肠梗阻术后医案、配方
肠梗阻术后
肠内容物不能顺利通过肠道 ， 称为肠梗阻 。肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ， 发展快、病情重 ， 病象复杂多变 ， 易延误诊治 ， 常需外科手术处理 。但术后常伴发多种后遗症 ， 需要配合中医疗法来处理 。
【龙胆泻肝汤加减治肠梗阻术后医案、配方】【病案举例】
黄某某 ， 男 ， 48岁 ， 工人 。患者因腹部疼痛 ， 伴肛门不排气30h而拟诊“肠梗阻”入院行第三次手术 ， 术后患者伤口疼痛 ， 有脓液渗出 ， 发热 ， 烦躁 ， 口干口苦 ， 不思饮食 ， 喜冷饮而不欲多饮 ， 乏力头昏 ， 小便短赤 ， 大便干燥 。观其形体消瘦 ， 精神疲惫 ， 卧床不欲寐 ， 面色潮红 ， 目睛红赤 ， 舌质红、苔黄厚腻 ， 脉滑数 。初予三仁汤出入3剂无效 。乃思口苦口干 ， 心烦 ， 喜冷饮 ， 为一派肝胆热盛、木克脾土之象 ， 与三仁汤方证不符 ， 故药之无效 。当以苦寒直泄其火 ， 方能祛除热邪 ， 脾土健旺 。拟龙胆泻肝汤化裁治之：龙胆草8g ， 生山栀10g ， 柴胡5g ， 生地黄15g ， 麦冬、泽泻、木通、谷芽、麦芽各10g.3剂后复诊 ， 诸症大减 ， 唯伤口未愈 。再予原方去山栀、木通 ， 加生黄芪30g ， 淮山药20g ， 续服5剂而病瘥出院 。
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