龙胆泻肝汤加减治急性前列腺炎医案、配方
急性前列腺炎
急性前列腺炎是指因血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵人而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局限性较大脓肿 。血行感染者起病急骤，经尿路感染者则有显着的尿路刺激症状 。急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感，小便时尿道流白；以及性交痛和血精等 。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗，部分可转变为慢性前列腺炎 。
【临床应用】
尹氏等应用龙胆泻肝汤加减治疗本病患者68例，处方：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通10g，当归15g，生地黄15g，柴胡10g，生甘草7g，车前子（包煎）12g，萆20g，土茯苓30g.1剂/日，分2次服，7天为1个疗程 。一般服用1~2个疗程 。服药期间应卧床休息、大量饮水、禁酒、忌食肥甘及刺激性食物，并戒绝房事1个月，平时要防止不必要的性冲动 。禁忌前列腺按摩，以免炎症扩散 。治疗结果：本组68例中，痊愈61例，占89.7%；有效6例，占8.8%；无效1例，占1.5% 。总有效率为98.5% 。
【病案举例】
李某，33岁，已婚 。两月前因尿频、尿急、尿痛不适而至某医院就诊，诊为尿路感染，予以氟哌酸口服后症状好转 。近日尿末滴白，晨起尿道口有少量脓性分泌物，会阴部疼痛作胀难忍，放射至腰、腹、睾丸 。伴恶寒发热，体温38.5，尿少肛门指诊：前列腺肿大，触痛明显，左侧前列腺有波动感舌红苔薄黄，脉弦而数 。
西医诊为急性前列腺炎；中医诊为淋证（热毒蕴盛型）治以泻火解毒，方选龙胆泻肝汤加减：龙胆草、泽泻、生大黄（后下）、生地、车前子（包）、皂角刺各10g，木通、黄芩、柴胡、黄柏、生甘草各5g 。服药3天，局部及全身症状明显减轻，体温正常 。再拟原法续治5天，诸症消失 。1个月后随访无不适 。
【龙胆泻肝汤加减治急性前列腺炎医案、配方】按：急性前列腺炎属中医学“淋证”范畴，乃湿热袭于肝肾，蕴于精室所致 。中医学认为，本病由下焦湿热或脾肾亏虚所致，而湿热蕴结型是由于起居不慎、下阴不洁、湿热外受，或饮食不节、湿热内生，下注膀胱，气化不利，无以分清别浊而发病 。故治疗原则为清热利湿，而龙胆泻肝汤具有清肝胆实火、泻下焦湿热的功效，故能药到病除 。
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