阳和汤加减治肢软无力医案
【病案举例】
【阳和汤加减治肢软无力医案】刘某,男,48岁,教师,宁夏籍、病历号7140,于1991年5月2日就诊 。主诉四肢软而无力间断发作已20余年 。据述病缘20余年前冬季远行后久坐阴寒低洼处而发 。每发作常历时1周至旬余,四肢软而无力,双腿步履艰难,甚则行走时双腿突然跪地不能起立,双手握力减弱,有时不能持筷 。如是者,常1年数发,或1月一发,近年来发作更频 。平时伴有膝、肘、肩关节发凉,日渐加重,畏寒怯冷,局部不疼不肿,肌肉无萎缩,与气候变化关系不大,就诊时已是入夏天气,犹着厚衣,膝部仍着护膝,手足均无汗出 。曾于宁夏医学院附属医院拍膝关节正侧位片,未发现异常 。多处求医,毫无寸效 。舌苔薄黄,脉沉细略迟 。辨证为阴寒入络,痰湿阻痹,筋骨失养而成痿,治拟温阳散寒,祛湿化痰,舒筋通络以养筋骨 。处方:生麻黄4g,肉桂(后下)、炙甘草各6g,炮姜、秦艽、丝瓜络、白芥子各9g,熟地30g,炒苍术、白术各15g,鹿角胶(烊化)、透骨草、补骨脂各12g 。上方服7剂后周身渐觉舒适,手足心已有汗出 。桂术加量又进4剂,膝、肘关节已温,两肩尚有凉感,四肢稍感有力 。前方加仙灵脾15g,桂枝6g,片姜黄9g,又服7剂,两肩几无凉感,周身已舒,四肢行动如常,不复软而无力 。原方减麻黄为1.5g,减桂枝为4.5g,去秦艽、丝瓜络、片姜黄,再进7剂以巩固疗效,后随访半年病未再发 。
按:本例患者20多年前冬季远行后久坐阴寒低洼处,而致阴寒入络,寒凝血滞,痰湿痹阻于肌肉筋骨,故四肢软而无力,酿成痿证 。据证选方,故用阳和汤加补骨脂温肾散寒,温脉通滞,加苍白术配白芥子健脾燥湿消痰,加透骨草、秦艽、丝瓜络祛湿舒筋通络 。全方配伍得当,补虚而不滞邪,宣通而不伤正,竟使20年的痼疾得以速愈 。
推荐阅读
- 阳和汤加减治寒厥医案
- 龙胆泻肝汤加减治眼部带状疱疹医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治急性视神经炎医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治视神经视网膜炎医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治青睫症医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治巩膜炎医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治先天性黄斑变性致视物不清症医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治眼脸跳动症医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治前房积血医案、配方
- 龙胆泻肝汤加减治青光眼医案、配方