阳和汤加减治陈旧性软组织损伤医案
陈旧性软组织损伤，其发病原因与局部受风寒、扭伤、工作姿势异常和年龄等因素有关，其病理呈现软组织无菌性炎症，有充血、渗出、水肿 。病程长者可发生粘连、变性等改变，给患者生活和工作带来很大痛苦和不便 。本病属中医“痹证”、“腰痛”等范畴，认为少阴肾衰、阳气不足是导致本病的主要病机，常兼有寒、痰、湿、瘀 。临床以阳和汤温阳散寒酌加活血、化痰、祛湿之品，常有桴鼓之效 。
【临床应用】
丁氏等以阳和汤随证加减治疗慢性腰肌劳损60例，腰痛连臀至膝者加怀牛膝、络石藤；兼热象者去炮姜、肉桂，加丝瓜络、木瓜、黄柏、王不留行；呈刺痛状加当归、九香虫、地鳖虫；痛势绵绵、畏寒者加用仙灵脾、仙茅、金毛狗脊 。水煎服，日1剂，7日为1疗程 。结果：经治疗13个疗程后，治愈（腰痛、腰肌紧张和压痛消除，功能恢复正常）21例；有效（腰痛、腰肌紧张和压痛减轻，功能改善）32例无效（诸症改善不明显）7例 。周氏25报道采用阳和汤加味治疗腰臀部陈旧性损伤43例，痊愈31例，显效12例 。冯氏26采用阳和汤加当归、伸筋草、生乳香治疗陈旧性软组织损伤150例，痊愈88例，好转40例，无效22例 。叶氏2以阳和汤加味治疗中老年腰痛48例，全部病例均有慢性劳损或腰骶部扭伤史，总有效率达95.9%王氏等28认为本病“久病多瘀，久病多虚”，在应用阳和汤的同时要注意加活血化瘀、强筋壮骨之品，法中病机，药达病处，故能获效 。
【病案举例】
【阳和汤加减治陈旧性软组织损伤医案】钱某，男，52岁，1995年7月就诊 。患腰痛8年余，时轻时重，屈伸不利，疲劳或寒冷时更甚 。近半月来腰痛又作，痛势绵绵，肩背部畏寒，伴神疲膝软，头昏耳鸣 。舌淡红，苔薄白，脉沉细 。证属肝肾不足，寒湿留滞脉络，治拟温肾暖经，散寒通滞，佐益气补血 。方用：生麻黄、生甘草各6g，大熟地、仙茅、仙灵脾、炙黄芪各30g，鹿角胶（烊化）20g，白芥子8g，肉桂3g，炮姜炭、全当归、川续断各10g 。经服7剂后，疼痛明显减，。
轻，畏寒、头昏好转 。予上方稍事增损，服用10余剂，诸症已瘥 。随访1年，未再复发 。
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