阳和汤加减治狭窄性腱鞘炎医案

狭窄性腱鞘炎是腱鞘韧带增厚,造成管道狭窄,压迫增粗的肌腱,而引起的肌腱滑动障碍 。
【病案举例】
刘某,男,42岁,1992年8月6日就诊 。左腕关节桡侧疼痛1年余 。患者1年前出现左腕关节桡侧疼痛,持重时乏力且疼痛加剧,活动不利,久治未愈 。诊见:左腕关节茎突外有一蚕豆大小隆起物,局部皮色不红、不热,握拳尺偏试验阳性,舌质淡,苔白滑,脉沉 。线摄片未见异常诊断:狭窄性腱鞘炎 。
证属痰湿凝聚,治以化痰祛湿,温通经络,方以阳和汤加减 。处方:白芥子20g,熟地30g,姜炭9g,鹿角胶12g,麻黄、肉桂、乳香、没药、生甘草各6g,羌活3g,每天1剂,水煎服 。3剂后疼痛消失,又服7剂,隆起物消失 。嘱其勿投手过度,随访1年未复发 。
【阳和汤加减治狭窄性腱鞘炎医案】按:本例病程年余,邪已入络,隆起物不红不热,结合舌脉,辨属阴证 。故以阳和汤温经通络,重用白芥子祛皮里膜外之邪,加乳香、没药活血止痛,以羌活为引经药立达病所,使病除而愈 。

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