如何理解干细胞的治疗原理才不会出错 _胚胎干细胞

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细胞治疗是继小分子化学药、大分子蛋白药后的第三次药物革命，已在一些疑难杂症的治疗和缓解上崭露头角并担当起越来越重要的作用。干细胞作为细胞治疗的重要组成部分，在器官修复和组织再生中发挥重要作用，具有广阔的应用前景。
一直以来，大家对干细胞治疗的机理都模棱两可，一部分人认为干细胞移植入体内可直接分化替代受损细胞，也有人认为干细胞是通过免疫调节改善微环境而发挥作用。本文将浅谈一下干细胞治疗疾病的基本原理。
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干细胞概述
干细胞（Stem Cells）是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞群体。干细胞可以进行自我复制，同时在一定条件下也可以分化成为各种不同的组织细胞，形成人体各种组织和器官。

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简言之，干细胞有两大基本特性，即自我更新与多向分化。
一）按分化潜能分：全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞

全能干细胞（Totipotent stem cell）：即一个细胞可形成一个完整的生命个体。对人体来说，只有受精卵到桑椹胚时期的细胞才属于全能干细胞。
多能干细胞（Pluripotent stem cell）：能分化成几乎所有细胞类型的能力，如来自内细胞团（ICM）的胚胎干细胞能够分化形成任一胚层中的细胞，但不能形成胎盘、脐带等附属支持组织。
专能干细胞（Multipotent stem cell），也有中文翻译成多能干细胞。只可分化成密切相关的细胞谱系的细胞。比如，造血干细胞可分化为红细胞、白细胞或血小板等细胞。

二）按所处的发育阶段来分：胚胎干细胞和成体干细胞

胚胎干细胞（Embryonic stem cell）：胚胎干细胞是一种高度未分化细胞，具有发育全能性，可被诱导分化成机体几乎所有细胞类型，但不能发育成完整个体，不属于全能干细胞。
成体干细胞（Tissue-specific stem cell）：也称组织特异性干细胞。成体干细胞是存在于已分化组织中的未分化细胞，遍布机体的各种组织器官。成体干细胞通常产生某种细胞的前体（又称前体细胞或祖细胞），其分化潜能远不如胚胎干细胞，只能分化成其所在组织的特化细胞，是组织器官的“后备军” 。

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干细胞治疗的基本原理
干细胞疗法是指利用干细胞或干细胞衍生的细胞，以特殊技术移植到体内，替代或分泌活性因子修复病人受损的细胞、组织或器官。
前面，我们知道干细胞种类是有非常多的。自然，治疗机理也不能一概而论，干细胞治疗原理的具体内涵主要包括以下几个方面：
1 、体内分化，体内治疗
在体外进行简单分离后，干细胞可以直接移植入体内修复损伤部位。造血干细胞是我们了解最多的成体干细胞，也是真正意义上的干细胞，可自我复制及多向分化。临床上主要用于放/化疗之后补充造血干细胞，进而重塑整个造血系统和免疫系统。
▉造血干细胞
最有代表性的就是造血干细胞移植治疗血液相关疾病。以白血病治疗为例，其治疗机理是在患者移植前，先通过放/化疗清除体内原有的造血干细胞和免疫细胞，再静脉回输配型好的造血干细胞，通过血液循环进入骨髓造血微环境，增殖并分化成造血和免疫系统中的各类细胞，重新恢复患者的血液或免疫功能。

【如何理解干细胞的治疗原理才不会出错】造血干细胞移植?
2 、体外分化，替代治疗
通过体外大量扩增并诱导分化，干细胞可以变成特定的功能细胞，再移植入体内，对损伤部位修复。最具代表性的是多能干细胞治疗。其治疗机理是，在体外特定条件下将多能干细胞诱导分化成相应的功能细胞，再定向移植到损伤部位，治疗特定疾病。
▉胚胎干细胞
胚胎干细胞发现尚不足10年，就已经开始被探索用于各种疾病和损伤的细胞治疗。胚胎干细胞的临床治疗，是使用胚胎干细胞体外定向分化的各种前体细胞或功能细胞，植入机体损伤部位，治疗疾病。