【断层解剖学复习要点】
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1、Reid基线：为眶下缘至外耳门重点的连线 ， 又称人类学基线、下眶耳线 ， 头部横断层标本的制作常以此线为准 。 2、连合间线：为前连合（AC）后缘中点至后连合（PC）前缘中点的连线 ， 又称AC-PC线 ， 脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线 。 3、禽距：为距状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起 ， 易于辨认 ， 是识别距状沟的标志 。 4、小脑延髓池：又名枕大池 ， 位于小脑半球后下方、延髓背面和枕鳞下部前方 。 池内有小脑下后动脉经过 。 5、大脑动脉环：由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉及两侧大脑后动脉组成的血管环 。 该环位于脑底下方 ， 蝶鞍上方 ， 环绕视交叉、灰结节和乳头体周围 。 此环使两侧颈内动脉系和椎基底动脉系相交通 。 6、咽后间隙：位于咽和食管后壁与椎前筋膜之间 ， 向下通向后纵隔 。 其感染多来自咽后淋巴组织的炎症 ， 若形成脓肿则可导致呼吸困难和吞咽障碍 。 7、主动脉动脉窗：主动脉升部与主动脉胸部之间至纵隔左缘 ， 在CT图像上呈一低密度空隙 ， 放射学上称之 。 其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1~2cm的小区域 ， 其左外侧界为纵隔胸膜 ， 内侧界为气管 ， 前方为主动脉升部 ， 后方为食管和主动脉胸部 。 此区含有动脉韧带、左下气管旁淋巴结和左喉返神经 。 8、门腔间隙：肝门静脉与下腔静脉之间的空隙 ， 其上界为肝门静脉分叉处 ， 下界为肝门静脉合成处 。 此间隙内有肝尾状突、网膜孔、门腔淋巴结、胰钩突及其他结构 。 因结构总舵且常见变异 ， 是影像学诊断中易致误诊之处 。 9、Glisson系统：指由肝内结缔组织包绕于一起走行的肝门静脉、肝动脉和肝管所组成的管道系统 ， 该系统的三中管道在肝内的分支和分布范围基本一致 。 Couinaud根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行 ， 将肝分为“两半五叶八段” 。 1、试述胼胝体干层面的结构（P22)关键结构：胼胝体干、侧脑室、尾状核 。 断面中部可见两侧呈“八”字形的侧脑室的前角、中央部和后角 ， 其内侧有胼胝体干 ， 其外侧紧贴的有尾状核前大后小的两个断面 。 胼胝体在两侧脑室之间形成“工”字形 ， 形成前方的额钳和后方的枕钳 ， 还可见前部的胼胝体膝和后部的胼胝体压部 。 大脑半球内侧面被胼胝体分为前后两部 ， 前部为额内侧回和扣带回 ， 后部为扣带回、楔叶和舌回 。 大脑半球上外侧面的脑回由前至后依次为：额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕外侧回 。 2、试述胼胝体压部层面的结构（P23)关键结构：基底核、内囊、侧脑室、第三脑室侧脑室前角前部呈倒“八”字形的缝隙向前外伸展 ， 后部宽大位于透明隔的两侧 ， 并经室间孔与第三脑室相连 ， 透明隔的后方与穹窿柱相连 。 侧脑室前角的外侧壁为尾状核头部 ， 两侧角之间为胼胝体膝 。 第三脑室呈纵向走行的裂隙 ， 后方为胼胝体压部 。 第三脑室两侧为背侧丘脑 。 尾状核和背侧丘脑的外侧是内囊 ， 再外侧为豆状核壳的断面 ， 再向外为屏状核和岛叶 。 岛叶外侧的深沟为外侧沟 ， 其内有大脑中动脉 。 胼胝体压部后方的小脑幕呈“V”字形 ， 与后方的大脑镰连接呈“高脚杯”状 ， 杯内是小脑蚓 。 距状沟和视辐射出现是此断层的重要特点 。 禽距为距状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起 ， 易于辨认 ， 是识别距状沟的标志 。 3、试述松果体层面的结构（P25)
关键结构：基底核、内囊、松果体
尾状核头位于侧脑室前角的外侧 ， 背侧丘脑位于第三脑室的两侧 ， 其外侧有三角形的豆状核 ， 被两个白质板分为外侧的壳和内侧的苍白球 ， 再向外依次是外囊、屏状核、最外囊和岛叶 。 尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊 ， 分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢 。 第三脑室居两侧背侧丘脑之间 ， 其后方为缰三角、缰连合、松果体和大脑静脉池 。 其他有大脑的脑叶和沟回 。
4、试述视交叉和漏斗层面的结构（P28)
关键结构：视交叉、漏斗、第四脑室
此断层中部可见鞍上池呈五角星状 ， 由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成 。 池内可见视交叉、漏斗、大脑中动脉、基底动脉、后交通动脉和动眼神经 ， 紧贴视交叉的两侧为颈内动脉的圆形断面 。 视交叉前方的额叶变小 ， 可见直回和眶回；鞍上池两侧可见颞叶断面 ， 与额叶之间共同隔以蝶骨小翼和外侧沟；鞍上池后方为脑桥 ， 再后为小脑 ， 两者以小脑中脚相连 ， 其间可见第四脑室断面 ， 小脑与颞叶之间隔有三角形的颞骨岩部和前方的小脑幕 。 小脑幕前外侧方有钩 ， 钩深面有杏仁体 ， 后方有侧脑室下角 ， 三者位置关系恒定 ， 可作为识别杏仁体的标志 。
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