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干细胞疗法，呵护女性“生命的花园”( 二 )

雌激素 脐带 卵巢早衰


  • 修复受损细胞：外界环境不利因素在细胞新陈代谢过程中会导致细胞受损 ， 干细胞可以修复受损细胞 ， 防止细胞的病变 。
  • 再生活性细胞：干细胞具有多项分化潜能 ， 可增强体内细胞活性 ， 达到抗衰老与治疗的目的 。
    • （3）干细胞移植的禁忌人群
    艾滋病 ， 乙肝活动期 ， 梅毒病毒阳性；高度过敏体质或有严重过敏史者；恶性肿瘤 ， 正进行的放化疗治疗；有突发性疾病治疗期禁用 ， 病情稳定2－3月使用；凝血功能障碍；精神疾病；孕妇；全身感染或局部严重感染 。 （注明：干细胞输注前必须经过严格的身体检查和专家评估后才能进行）
    2、动脉介入卵巢动脉和子宫动脉细胞注入 。
    3、腹腔镜下直视卵巢细胞注入 。
    四：临床治疗案例
    临床治疗一：世界上第一个干细胞治疗卵巢早衰诞生的宝宝

    该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝 ， 38周 ， 3.3公斤重 。 在这个项目中 ， 共有10名POF患者在合作医院接受间充质干细胞（MSC）治疗 。 来自脐带的MSC通过腹腔镜注射到卵巢中 。 结果显示 ， 治疗后2例（20%）3个月后恢复月经 ， 其中1例（10%）11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿 。 治疗后10个月 ， 一名患者的卵巢储备评分（EORS）在治疗前为0 ， 治疗后发现为7 。 另一例患者的经期EORS治疗前为0 ， 治疗后为5 。 2例经期子宫内膜萎缩后出现局灶性分泌改变 。


    临床治疗二：18名POF患者排卵

    30名将脐带间充质干细胞输入一侧卵巢 。 在回输4周后 ， 有26例患者（86.7％）表现出 FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高 ， 并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持 。 18名患者（60％）排卵 ， 卵子大小在12-20毫米之间 。 有一名患者自发妊娠 ， 而三名患者接受了IVF周期治疗 。 这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情 。
    临床治疗三：81.3%的妇女卵巢功能得到改善

    干细胞卵巢治疗（ASCOT）2周后窦状卵泡计数有明显改善 ， 提高反应较差患者的生殖潜能 。 以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准 ， 81.3%的妇女卵巢功能得到改善 。 这些积极作用与成纤维细胞生长因子和凝血酶原蛋白的存在有关 。 在控制性促排卵过程中 ， 干细胞卵巢治疗增加了卵泡数和卵母细胞数 ， 但胚胎整倍体率较低 。 共有5例受孕：2例胚胎移植 ， 3例通过自然受孕 。

    临床治疗四：10名患者已怀孕

    该项目是国内开展的临床治疗 。 26 例因复发性IUA引起的不育症患者参加了这项前瞻性 ， 非对照 ， 临床治疗并进行了为期 30 个月的随访 。 在此过程中 ， 按照粘连分离程序 ， 将 1×10^7 脐带来源的间充质干细胞（UC-MSC）加载到胶原蛋白支架上 ， 然后移植到子宫腔中 。 结果 ， 未发现与治疗有关的严重不良事件 。 治疗三个月 ， 患者平均最大子宫内膜厚度增加 ， 宫腔粘连评分较治疗前降低 。 组织学研究显示 ERα（雌激素受体 α） ， 波形蛋白 ， Ki67和vWF（von Willebrand因子）表达水平上调 ， 而ΔNP63表达水平下调 ， 表明治疗后子宫内膜增生 ， 分化和血管形成得到改善 。 DNA短串联重复序列（STR）分析显示 ， 再生的子宫内膜仅包含患者 DNA 。 截至 30 个月的随访期结束时 ， 这26名患者中有10名已怀孕 。
    临床治疗五：70%的患者获得卵母细胞

    10名患者的初步结果显示 ， 与基础水平相比 ， 双臂的卵泡发育；这些卵泡生长波是在治疗90-140 天后检测到的 。 在G-CSF组 ， 50%的入选患者(2/4)AFC增加 ， 而在ASCOT（干细胞治疗）组 ， 66.6%的女性(4/6)检测到这种改善 。 FSH水平无统计学意义的下降 ， 但G-CSF组2例(50%)和 ASCOT组1 例(16%)下降2倍 ， 随访结束时分别为(82.7 ± 8.1)~(24.1 ± 17.4) 和 (34.9~18.1) 。 G-CSF动员后 ， 2/4 妇女启动COS ， 共4个穿刺卵泡 ， 2个MII ， 1个胚胎玻璃化冷冻 。 进行了胚胎移植 ， 但没有怀孕；这名患者目前在随访期后有规律的月经 。

    在干细胞组 ， 6例患者中有4例启动了COS周期 。 在启动的COS中 ， 70%的患者获得了卵母细胞 ， 其中3个MII和1个GV被取回 。 一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植 ， 继续怀孕(20周) 。 这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集 ， 因为没有卵泡腔 。 在更年期症状中 ， 50%的女性潮热和阴道干燥得到改善 ， 40%的女性月经恢复 。
    【干细胞疗法，呵护女性“生命的花园”】

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