艾滋病 , 乙肝活动期 , 梅毒病毒阳性;高度过敏体质或有严重过敏史者;恶性肿瘤 , 正进行的放化疗治疗;有突发性疾病治疗期禁用 , 病情稳定2-3月使用;凝血功能障碍;精神疾病;孕妇;全身感染或局部严重感染 。 (注明:干细胞输注前必须经过严格的身体检查和专家评估后才能进行)
2、动脉介入卵巢动脉和子宫动脉细胞注入 。
3、腹腔镜下直视卵巢细胞注入 。
四:临床治疗案例
临床治疗一:世界上第一个干细胞治疗卵巢早衰诞生的宝宝
该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝 , 38周 , 3.3公斤重 。 在这个项目中 , 共有10名POF患者在合作医院接受间充质干细胞(MSC)治疗 。 来自脐带的MSC通过腹腔镜注射到卵巢中 。 结果显示 , 治疗后2例(20%)3个月后恢复月经 , 其中1例(10%)11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿 。 治疗后10个月 , 一名患者的卵巢储备评分(EORS)在治疗前为0 , 治疗后发现为7 。 另一例患者的经期EORS治疗前为0 , 治疗后为5 。 2例经期子宫内膜萎缩后出现局灶性分泌改变 。
临床治疗二:18名POF患者排卵
30名将脐带间充质干细胞输入一侧卵巢 。 在回输4周后 , 有26例患者(86.7%)表现出 FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高 , 并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持 。 18名患者(60%)排卵 , 卵子大小在12-20毫米之间 。 有一名患者自发妊娠 , 而三名患者接受了IVF周期治疗 。 这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情 。
临床治疗三:81.3%的妇女卵巢功能得到改善
干细胞卵巢治疗(ASCOT)2周后窦状卵泡计数有明显改善 , 提高反应较差患者的生殖潜能 。 以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准 , 81.3%的妇女卵巢功能得到改善 。 这些积极作用与成纤维细胞生长因子和凝血酶原蛋白的存在有关 。 在控制性促排卵过程中 , 干细胞卵巢治疗增加了卵泡数和卵母细胞数 , 但胚胎整倍体率较低 。 共有5例受孕:2例胚胎移植 , 3例通过自然受孕 。
临床治疗四:10名患者已怀孕
该项目是国内开展的临床治疗 。 26 例因复发性IUA引起的不育症患者参加了这项前瞻性 , 非对照 , 临床治疗并进行了为期 30 个月的随访 。 在此过程中 , 按照粘连分离程序 , 将 1×10^7 脐带来源的间充质干细胞(UC-MSC)加载到胶原蛋白支架上 , 然后移植到子宫腔中 。 结果 , 未发现与治疗有关的严重不良事件 。 治疗三个月 , 患者平均最大子宫内膜厚度增加 , 宫腔粘连评分较治疗前降低 。 组织学研究显示 ERα(雌激素受体 α) , 波形蛋白 , Ki67和vWF(von Willebrand因子)表达水平上调 , 而ΔNP63表达水平下调 , 表明治疗后子宫内膜增生 , 分化和血管形成得到改善 。 DNA短串联重复序列(STR)分析显示 , 再生的子宫内膜仅包含患者 DNA 。 截至 30 个月的随访期结束时 , 这26名患者中有10名已怀孕 。
临床治疗五:70%的患者获得卵母细胞
10名患者的初步结果显示 , 与基础水平相比 , 双臂的卵泡发育;这些卵泡生长波是在治疗90-140 天后检测到的 。 在G-CSF组 , 50%的入选患者(2/4)AFC增加 , 而在ASCOT(干细胞治疗)组 , 66.6%的女性(4/6)检测到这种改善 。 FSH水平无统计学意义的下降 , 但G-CSF组2例(50%)和 ASCOT组1 例(16%)下降2倍 , 随访结束时分别为(82.7 ± 8.1)~(24.1 ± 17.4) 和 (34.9~18.1) 。 G-CSF动员后 , 2/4 妇女启动COS , 共4个穿刺卵泡 , 2个MII , 1个胚胎玻璃化冷冻 。 进行了胚胎移植 , 但没有怀孕;这名患者目前在随访期后有规律的月经 。
在干细胞组 , 6例患者中有4例启动了COS周期 。 在启动的COS中 , 70%的患者获得了卵母细胞 , 其中3个MII和1个GV被取回 。 一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植 , 继续怀孕(20周) 。 这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集 , 因为没有卵泡腔 。 在更年期症状中 , 50%的女性潮热和阴道干燥得到改善 , 40%的女性月经恢复 。
【干细胞疗法,呵护女性“生命的花园”】
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