调节性集合与调节的比值(AC/A)——AC/A的基础概念( 二 )

nA n1：视近时的眼位值1 ，单位为△;
nA n2：视近时的加上度数后眼位值2 ，单位为△;
nD n1：视近时的调节需求1 ，单位为D;一般情况下为0 。
nD n2：视近时的调节需求2 ，单位为D;一般情况就是在原屈光度数±1.00DS 。
nF n：视近距离，单位为米M;一般为0.4米。
阶梯性AC/A比值公式也可以写成：
AC/A比值＝（视近眼位①－视近眼位②）/（①的调节刺激－②的调节刺激）
AC/A比值＝（视近眼位－已加上+1.00D时视近眼位）/ D｛相同视近距离｝
本测试距离为视近距离，一般为0.4米。
五、阶梯性AC/A比值的优缺点
1.阶梯性AC/A比值优点：
?在测试阶梯性AC/A比值时，没有感知性集合干涉。因为都是近距离测试，所以不存在感知性集合干涉。
?阶梯性AC/A比值更既有实用性。已知附加镜作用程度。
?在测试视近眼位后，人为性调节后可以马上知道AC/A比值，不必经过计算。
2.阶梯性AC/A比值缺点：
?焦深问题，会对测试结果有影响。由于都是视近，亮度、瞳孔与距离影响阶梯性AC/A比值十分明显。
?当患者有调节问题时，所测试出的数据不可靠。
?增加了一个测试过程，增加视觉检查时间。
3.阶梯性AC/A比值一般情况
?阶梯法通常测得较低的AC/A值，大于5/1的梯度法测量的AC/A值可认为偏高。
?焦深（depth of focus）可引起AC/A值偏低，尤其是使用低度的附加镜片进行测量时。
六、两种AC/A比值的比较
1.由于计算性AC/A比值是测试远近眼位，在测试近时，眼睛受近感性辐辏影响而变大，而阶梯性AC/A比值都是在视近时测试的，两数值可以抵消，所以“计算性AC/A比值”要比“阶梯性AC/A比值”大。
2.计算AC/A值比阶梯度AC/A值更可靠。虽然计算性AC/A比值大些，但没有太多其它因素来影响，同一个人在不同地点多次测试下，计算性AC/A比值还比较一致，但阶梯性影响因素多，精神、亮度、调节问题等等都可以影响到阶梯性AC/A比值。同一个人不同地点多次测试下，阶梯性AC/A比值还是有点差别。
3.阶梯性AC/A比值直接显示附加镜片对斜视角的影响，对以后更有实用性。附加镜片在视觉训练中常常用于改变斜视角的值，不管隐斜或显斜。
七、 AC/A比值与屈光矫正的关系
AC/A比值在视觉系统中是很重要的参考依据，与视觉问题中的辐辏问题有着十分密切的关系，也在我们日常屈光不正矫正中，起着很重要的地位，只是大家对AC/A比值的认识还是不够，为了方便大家知道AC/A比值与屈光矫正的关系，下面的为大家出台AC/A比值与屈光不正矫正参考方案，这些参考方案应该在没有其它视觉问题下，大致可以分为：
? AC/A比值与近视的关系
n当眼位正位， AC/A比正常时，正常验配。
n当眼位正位， AC/A比较大时，近视度数不应过深，应降低度数处理。
n当眼位正位， AC/A比较小时，近视度数可以加深，应提高度数处理。
n当有隐内斜， AC/A比正常时，近视度数可以低矫正。
n当有隐内斜， AC/A比较大时，近视度数可以矫正不足，应降低度数处理。
n当有隐内斜， AC/A比较小时，近视度数可以不变，但是要测试辐辏与调节情况，必要时用棱镜处方。
n当有隐外斜， AC/A比正常时，近视度数可以过矫。
n当有隐外斜， AC/A比较大时，近视度数可以不变，但是要测试辐辏与调节情况，必要时用棱镜处方。
n当有隐外斜， AC/A比较小时，近视度数可以过矫，应增加度数处理，必要时用棱镜处方。
? AC/A比值与远视的关系
n当眼位正位， AC/A比正常时，远视度数正常验配
n当眼位正位， AC/A比较大时，远视度数要大大加深，应加度数处理。
n当眼位正位， AC/A比较小时，远视度数减少，应降低度数处理。
n当有隐内斜， AC/A比正常时，远视度数过度矫正。
n当有隐内斜， AC/A比较大时，远视度数过度矫正，应大大提高度数处理。
? AC/A比值与远视的关系
l当有隐内斜， AC/A比较小时，远视度数可以不变。但是要测试辐辏与调节情况，必要时用棱镜处方。
l当有隐外斜， AC/A比正常时，远视度数可以低矫。
l当有隐外斜， AC/A比较大时，远视度数可以不变。但是要测试辐辏与调节情况，必要时用棱镜处方。
l当有隐外斜， AC/A比较小时，远视度数可以大量的欠矫，应降低度数处理，必要时用棱镜处方。

调节性集合与调节的比值(AC/A)——AC/A的基础概念( 二 )

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