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我们根据红细胞膜上的抗原类型 ， 将血液分为2两大类：ABO型和Rh型 。 如果红细胞上只有抗原A ， 那就是A型血；如红细胞上只有抗原B ， 那就是B型血 。 如果同时存在A、B两种抗原 ， 就是AB型血 。 如果两种抗原都没有 ， 就是O型血 。 此外 ， 红细胞中还有另一种被称为RhD蛋白的抗原 。
因为这种抗原与恒河猴（英文名Rhesus）红细胞上的抗原相同 ， 所以命名为Rh抗原 。 如果红细胞上存在D抗原时 ， 叫做Rh阳性 ， 写作Rh+ 。 如果没有 ， 就是Rh阴性 ， 写作Rh- 。 而血型检测结果一般都是ABO型与Rh型相结合 ， 因此你会看到8种血型 ， 即A+、A-、B+、B-、AB+、AB-、O+和O- 。
【Rh-null血，人称黄金血，比熊猫血还稀有，全球总共不到50人拥有】
由于红细胞膜上面的抗原能够识别出相同的抗原 ， 排斥不同抗原 ， 使得我们在给病人输血时必须输相同血型 。 比如A+型只能输给A+型 ， 不能输给其他血型 。 如果不这样做 ， 非要强行输入不同血型 ， 抗原由于识别不出输入血液的抗原 ， 导致不会将其视为救命的必需品 。
相反 ， 它们还会将输入的血液视为外来入侵者 ， 然后展开攻击 ， 形成溶血反应 ， 最终加重病人的病情 ， 甚至直接让病人死亡 。 不过还有一种情况 ， 就是不同的血型之间 ， 也可以输送 ， 但只能单向输送 。 比如A-型（即RH阴性A型）可以给A+型（即RH阳性A型）输血 ， 但A+型不能给A-型输血 。
又比如O+型 ， 可以给A+、B+、AB+型输血 。 但是 ， 这些血型却不能给O+型血输血 。 也就是说 ， 输血时不仅要考虑到ABO型的情况 ， 还要考虑到Rh型的情况 。 鉴于O+型广泛的运用性 ， 因此又被称为“万能血型” 。 而AB+型由于人数稀少 ， 又是万能的受血者 ， 所以被称作“贵族血” 。
当然了 ， 还有比AB+型更稀有的血型 ， 那就是Rh-型 ， 比如A-型、B-型、AB-型和O-型 。 这种血型 ， 就是我们俗称的“熊猫血” 。 在中国 ， 99%以上Rh血型者都属阳性 ， 所以输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见 。 而O-型又因为可以输给任何血型的人 ， 因此被称作“万能熊猫血” 。
此外 ， 还有比“熊猫血”更加稀有的血型 ， 人称“黄金血” ， 拥有这种血的全球不足50人 ， 它就是Rh-null型血 。 为什么被称作是“黄金血”呢？要知道 ， Rh里一共有61种抗原 ， 其中以D为主 。 如果有D ， 那就是阳性 ， 写作Rh+；如果没D ， 那就是阴性 ， 写作Rh- 。 至于有没有其他抗体 ， 不重要 。
即便都有其他抗体 ， 只要没有D ， 那就是阴性 ， 也就是Rh- 。 而“黄金血”首先必须是O型血 ， 且ABO系统中A、B抗原也都要为阴性；其次Rh型的61种抗原都必须要没有 ， 即必须都是阴性 。 换句话说 ， 由于Rh-null型的红细胞缺乏A、B和Rh的全部抗原 ， 受血者的免疫系统无法将这些细胞识别为外来细胞 ， 从而不会对它们做出反应 。
这说明什么呢？说明Rh-null型“黄金血”可以给已知的任何血型者输血 ， 而不会引起溶血反应 。 但是 ， 任何血型者都不能给Rh-null型输血 ， 除非献血者本身就是Rh-null型 。 也正因如此 ， 所以Rh-null型才是真正意义上的“万能血” 。 但拥有它的人却是一个悲哀者 ， 因为他们如果到了要输血的地步 ， 将会出现无血可输的地步 。
毕竟Rh-型已经非常罕见了 ， 更何况要在Rh-型之上 ， 还要61种抗原全部都属于阴性 ， 这种现象在人群中的概率是600万分之一 ， 可以说非常稀有了 。 迄今为止 ， 全球只有43例是Rh-null型 ， 还不足50人 ， 国内报道仅有4例 。 目前全球活跃的“黄金血”献血者只有9个 ， 分布在中国、巴西、日本、美国以及爱尔兰 。
据资料显示 ， “黄金血”产生的原因是编码Rh蛋白的基因突变 ， 最早是1961年在一名澳大利亚土著妇女身上发现的 。 而最出名的 ， 莫过于来自瑞士的托马斯 。 几十年前 ， 年仅10岁的他因为感染来到日内瓦大学接受检查 ， 在验血时被确定为Rh-null型“黄金血”的拥有者 ， 因此也成了医学与科学领域的“宝贝” 。
为了不让自己免受输血的困扰 ， 托马斯一直都活得小心翼翼 。 比如不去参加夏令营 ， 因为父母担心会发生意外；比如成年后尽量不开车 ， 或谨慎驾驶；比如不到没有现代化医院的国家旅行 。 为了以防万一 ， 他的钱包中总是装着国家免疫血液学参考实验室的卡片 ， 上面确认他的Rh-null血型 ， 以防他住院输血时措手不及 。
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