脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰不孕症的临床应用价值 _脐带

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卵巢早衰 (POF) 影响了大约1%-3%的40岁以下女性。雌激素水平降低、闭经、促性腺激素水平升高和成熟卵泡缺失是主要特征。
卵巢早衰的一些原因包括自身免疫性疾病、遗传疾病和环境因素。在大多数情况下， POF的病因是特发性的。早年卵巢功能下降会对女性的健康造成过多的严重影响，并可能导致心理后果。
POF的临床表现非常多样，可能导致严重的健康问题，包括不孕症、骨质疏松症和心脏病。

女性生殖系统图

通过使用外源性促性腺激素诱导排卵，许多技术已被用于治疗POF 。一些病例的结果令人鼓舞，但大多数接受此类技术治疗的患者并未产生积极影响。女性POF的治疗应及早开始，以防止在以后的生活中造成严重后果。女性治疗POF的唯一可靠方法是捐卵以建立妊娠，但这种方法在发育中的胚胎中存在母体基因节制缺点的人不太接受。此外，由于宗教和文化差异，这种方法对于许多夫妇来说并不是很容易接受。许多促排卵尝试均以失败告终，这是对患者造成严重心理后果的一个重要原因。
通过开发新的治疗技术来治疗卵巢早衰，是广大科研工作者一直在奋进的目标。间充质干细胞 (MSC) 已展现出治疗各种疾病的巨大能力。它是一种独特的、即将到来的干细胞的疗法，并且由于干细胞可以再生并具有自我修复的潜力，因此在临床实践中越来越多地取得进展；它们现在被用于治疗卵巢功能衰竭和不孕症。
本综述包括有关POF的病因、其有效治疗方法以及移植人脐带间充质干细胞 (hUCMSCs) 作为POF治疗选择的影响的信息。对干细胞疗法进行的大量研究证明，它是治疗不育症的有效方法。
导致卵巢早衰的病因初级卵泡发育成次级卵泡，然后进一步进入窦状卵泡是称为卵泡发生的正常过程。这个过程之后是排卵。如果这一自然过程受到任何干扰，就会导致卵巢早衰。占POF近75%的大多数病例是特发性的。表格1中包括其他原因的列表。

目前治疗卵巢早衰的策略有哪些治疗卵巢早衰的第一步是通过雌激素和黄体酮的替代疗法来缓解雌激素缺乏的症状和降低心血管疾病的风险并维持骨密度。
必须针对甲状腺功能减退症、肾上腺缺陷和自身免疫性疾病适当设计患者的适当既往病史。家族史应包括有关POF、任何遗传缺陷和所有阶段的卵巢功能不全的信息。应在实验室检查中重复FSH测试来确认。不幸的是，平均FSH水平并不表示卵巢功能增强，因为这些女性的生育能力仍然受损。已经进行了许多治疗POF的尝试，但所有这些方法都没有完全成功。干细胞移植是所有方法中最有效的治疗方法。表中列出了各种治疗策略的表2 。

近年来，随着全球医学者对干细胞的研究的逐渐深入，以这一方式干预修复卵巢早衰的临床科研也取得了丰富成果。一项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的结果显示：干细胞让卵巢早衰女性恢复生育能力，且推迟了患者的更年期。

干细胞疗法治疗卵巢早衰在适当的情况下，干细胞是独特的多能细胞，具有分裂和转化为任何细胞组织的能力。干细胞具有自我再生和自我修复的特性，这就是它们适用于这种治疗的原因。它们可以分化成三个胚层，导致退化的卵巢恢复。最近对动物模型的研究证明，干细胞疗法是治疗卵巢早衰的有效方法，因为它可以在其他方法中恢复卵巢的结构和功能。对于POF的治疗，各种干细胞类型包括以下。
胚胎外干细胞：来自羊水的干细胞是多能的，来源于胚胎外层。它们从间充质干细胞中增殖更快。从羊膜腔液中移植干细胞可抑制卵泡的退化并维持其功能。