糖尿病患者为何容易骨头“松”?
据报道 , 约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症 。 与非糖尿病人相比 , 糖尿病患者更容易钙流失 , 长期钙质得不到补充 , 容易出现骨质疏松症 。 专家介绍 , 老年人骨质骨质疏松最大的危害就是骨折 。 据统计 , 糖尿病患者发生髋骨或股骨骨折的几率比同龄的非糖尿病患者高2-6倍 。
为何糖尿病患者容易骨质疏松?
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专家表示 , 主要原因在于1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素 , 可引起患者骨密度下降 。
首先 , 糖尿病人持续处于高血糖状态时 , 机体钙磷代谢的平衡失调率几乎是百分之百 。 当大量葡萄糖从尿中排出 , 渗透性利尿的同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多 。 低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多 , 使溶骨作用增强 。 长期的糖尿病 , 还会使体内的维生素D不能充分活化 , 减少肠道内钙的吸收 。 此外 , 糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时 , 将会加重骨的营养障碍 , 让那些已患有骨质疏松的老年人病情加重 。
糖尿病引起的“骨松” 如何治疗
控制糖尿病:要在医师的指导下使用降糖药或胰岛素 , 控制高血糖 , 最好将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/L左右 , 尿糖控制在10g/24h以下 , 同时坚持控制饮食及适当的运动疗法 , 积极治疗并发症 。 糖尿病病情控制后 , 骨质疏松及骨痛等可减轻或缓解 。
补充钙剂及维生素D制剂:糖尿病患者补钙 , 一般主张尽量从食物中摄取 , 而最好的方式就是喝牛奶 。 这是由于牛奶的营养成分很高 , 含有丰富的矿物质 , 除了钙以外 , 磷、铁、锌、铜、锰、钼等元素的含量都很多;而且牛奶中的钙 , 是人体所需钙的最佳来源 , 钙磷比例非常适当 , 有利于人体的吸收 。 但对于糖尿病患者来说 , 喝牛奶也是有讲究的 , 在牛奶的选择上 , 糖友们宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶 , 同时进食一些含钙丰富的食物 。 如果食补不够的话 , 可服用钙片 。 此外 , 还可以在医生的指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等 。
对较严重的骨质疏松者 , 可使用降钙素或双磷酸盐 。 药物可抑制骨吸收 , 减轻骨痛;氯化钠具有刺激成骨细胞活性作用 , 促进骨形成 。
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